肌酐略高一点,大多数能恢复,如饮食因素、急性肾炎、紫癜性肾炎等原因引起的急性升高,多数经过治疗后可以恢复。而慢性肾病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎等引起的肌酐增高,则难以彻底恢复,即使恢复后仍会再次升高。
一、能恢复的情况:
1、饮食因素:在检查前大量进食高蛋白食物,导致含氮物质代谢过多,可出现肌酐一过性增高。一般调整饮食结构后,即可恢复正常;
2、急性肾炎:在肾脏疾病初期,肌酐通常不会增高,直至肾实质性损害才会增高,增高的程度与肾损害程度呈正相关,轻度偏高,有可能是急性肾炎的肾小球轻微病变所致。这类情况经过对症治疗,如在医生指导下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片,并卧床休息,对于有高血压患者使用降压药,如贝那普利片、氨氯地平片,可以恢复正常;
3、紫癜性肾炎:是由于致敏原引起的急性间质性肾炎,在早期发现、早期治疗的情况下,多数能够恢复。如在医生指导下服用贝那普利氢氯噻嗪片、螺内酯胶囊等降压、利尿消肿药。
二、不能或难以恢复的情况:
1、慢性肾小球肾炎:慢性肾炎早期一般以血尿、蛋白尿、浮肿为主要症状,当出现肾功能实质性损害时,肌酐开始升高。随着肾功损害逐渐加重,肌酐值会逐渐升高至肾功能不全肾衰竭、尿毒症期,由于原发病难以治愈,因此难以恢复;
2、糖尿病肾病:患者既往有糖尿病病史,出现肌酐略高一点,说明有糖尿病肾病。此时会出现肾实质性功能损害,虽然经过治疗,可以暂时恢复正常,但由于肾动脉硬化、肾血流量改变和靶器官受损,仍然会再次升高,难以彻底恢复。需要坚持控制血糖增高,如进行胰岛素泵治疗,控制糖尿病进展,延缓并发症发生;
3、红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮肾损害引起的略高一点,主要与免疫复合物的形成和沉积引起的肾功能损害有关。需要遵医嘱长期使用免疫抑制剂治疗,如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等,控制疾病进展,延缓肾功能损害程度。由于病因复杂,原发病难以治愈,因此也难以彻底恢复。

