脚底大拇指那条筋一按很疼，需要考虑由于长时间走路、运动等因素导致脚底磨损，引起疼痛，多可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如疼痛持续，考虑拇长屈肌腱肌腱炎、足底筋膜炎、骨关节炎等。
1、拇长屈肌腱肌腱炎：常做勾大脚趾的动作，如长时间用前足踩踏油门、离合器等，可能引起拇趾屈肌腱与腱鞘摩擦过度，引起肌腱炎，表现为脚底大拇指那条筋疼痛。避免继续过度进行勾脚趾的动作，疼痛明显可遵医嘱使用塞来昔布、尼美舒利等药物缓解；温热水泡脚，可改善血液循环，缓解疼痛；
2、足底筋膜炎：长时间徒步，负重行走，可能使足底筋膜承受高负荷，引起足底筋膜无菌性炎症，表现为足趾基底部和足底心疼痛，脚底大拇指筋一按很疼。避免继续负重行走，选择缓冲力较好的鞋子，避免穿高跟鞋和硬底皮鞋，可以适当进行足底筋膜牵拉训练，可缓解疼痛。疼痛严重可遵医嘱使用布洛芬分散片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解疼痛，或考虑使用盐酸普鲁卡因注射液进行局部痛点封闭，缓解症状；
3、骨关节炎：大脚趾趾间关节退化，软骨退变，可能引起大趾慢性疼痛肿胀，行走时疼痛可加重，脚底大拇指那条筋经按压疼痛明显。避免负重行走，可遵医嘱服用氨基葡萄糖等药物营养关节软骨，使用布洛芬、萘普生、塞来昔布等药物镇痛；或可进行趾间关节局部封闭注射透明质酸钠改善症状，润滑关节。
此外，摄入过多海鲜、豆制品等高嘌呤饮食，在体内转化为尿酸，无法及时排出可使得血尿酸增高，大量尿酸结晶沉积脚趾关节处，可引起上述情况，局部红肿热痛表现。建议保证清淡饮食，以蔬菜水果为主，减少食用海鲜、豆制品等嘌呤较高的食物，多喝水碱化尿液。疼痛明显可在医生指导下使用吲哚美辛、依托考昔等药物止痛；秋水仙碱可控制急性症状；别嘌呤醇、非布司他等药物可帮助降低尿酸。