抽烟胸疼考虑是抽烟过多等非疾病因素所引起，也有可能是疾病因素引起的现象，比如肺部疾病、心脏疾病、内分泌疾病、血液疾病、消化系统疾病、胸壁疾病等引起的，一般情况下应根据具体的病因通过改善生活方式、药物治疗或手术方式进行治疗。
一、非疾病因素：
由于在抽烟的过程中，烟草燃烧产生的大量有害气体会进入呼吸道内，比如二氧化碳、尼古丁、焦油等，对气管、支气管、肺部产生一定刺激，其中尼古丁还会刺激交感神经兴奋，导致胸部肌肉紧张，可能会引起抽烟胸痛，一般停止吸烟后疼痛就会消除。
二、疾病因素：
1、肺部疾病：如果自身患有肺部疾病，比如肺动脉栓塞、肺癌等，均会导致肺部的功能以及结构出现问题。烟中的尼古丁可引发血管痉挛，导致栓塞动脉堵塞加重，引起疼痛，或患有肺癌，癌肿不断增大，对周围的组织造成压迫，甚至侵犯周围组织，引发溃破。如果此时抽烟，烟尘可能刺激癌组织，以及被癌组织损伤的创面，进而引起抽烟胸疼。肺动脉栓塞患者可应用肝素、尿激酶等药物，或手术取出血栓，肺癌患者可以通过手术切除的方法进行治疗，同时也可联合化疗药物进行治疗，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等；
2、心脏疾病：如果自身患有心脏疾病，比如冠心病、心力衰竭等，心脏供氧能力减弱，而在抽烟时会增加心肌耗氧能量，导致心肌缺氧损伤，随之也会引起抽烟胸疼，多伴有心悸以及乏力等症状。如果是冠心病引起的，患者可在医生指导下使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善循环，或通过冠状动脉支架植入手术进行治疗；
3、内分泌疾病：如果自身患有内分泌疾病，比如甲亢，则会导致甲状腺激素分泌增多，也会导致机体的新陈代谢以及系统兴奋性增高，抽烟时尼古丁进一步兴奋交感神经，可能刺激内脏、肌肉收缩，引起抽烟胸疼，并且也会伴有多汗、心慌等现象。如果是甲亢所引起的，可在医生指导下使用甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；
4、血液疾病：如果自身患有血液疾病，比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，均会导致患者出现不同程度的贫血现象，出现贫血时会导致血红蛋白的携氧功能下降，抽烟时一氧化碳与血红蛋白结合，导致血液运输氧气能力减弱，则会导致抽烟胸疼，也会伴有面色苍白现象。如果是缺铁性贫血所引起的，患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、乳酸亚铁片等铁剂药物进行治疗；
5、消化系统疾病：如果自身患有消化系统疾病，比如胃十二指肠溃疡、胃食管反流病等，会导致消化系统功能出现下降，也会导致消化道部位出现不同程度的损伤，而在抽烟时由于烟雾的刺激，消化道可能发生痉挛，或因咳嗽挤压消化道，引发疼痛，疼痛波及胸部也会引起抽烟胸疼。如果是胃十二指肠溃疡所引起的，可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗；
6、胸壁疾病：如胸膜炎、气胸等，与感染、外伤有关，胸壁存在损伤，抽烟时可能刺激损伤部位，或咳嗽拉扯损伤部位，导致抽烟胸痛。胸膜炎患者可在医生指导下使用头孢克洛、阿奇霉素等抗生素药物治疗，气胸患者可通过休息或穿刺抽气治疗。
吸烟有害健康，患者应注意戒烟，同时日常适度锻炼，避免情绪剧烈波动，以免引发心肌缺血、心跳加快等，导致不适加重。