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近视眼手术的副作用

孙一洲眼科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

长期以来,人们期待着能长久地提高近视眼的远视力,手术一直被认为是一种的有效治疗措施。但任何手术都有一定的风险性,近视眼手术也不例外,比如术后可能出现眼睛干涩、疼痛、角膜瓣移位、不规则散光、夜间视力下降、屈光矫正的误差等副作用。

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眼睛干涩

由于角膜屈光手术会影响上皮神经,因此早期会有点干涩,但是随着时间推移,一般都会逐渐恢复到术前的感觉。

疼痛

大多数人术后都感觉良好,或许有异物感、眼部瘙痒等不适。有些人有眼眶部疼痛,这往往是术中开睑器和吸引环的应用引起的,一般不需要镇痛药。

角膜瓣移位

角膜瓣移位后可出现双眼紧闭、眼泪横流、畏光明显,且有痛苦状,而且其视力很差。移位通常都出现在术后12-24小时,此时应将眼睑用胶布完全贴合,以防止角膜瓣脱位后丢失。

不规则散光

几乎所有的患者术后初期都有某种程度的散光,尽管有很好的视力表现力,但总是感觉不清晰。对于高度近视的患者,这是正常的手术病理愈合反应现象。大多数患者的不规则散光可在术后2-4周内逐渐消退,一些患者需要6-12个月或更长的时间。

夜间视力下降

表现为夜间视物时出现眩光、星爆状光点,或在夜间尤其是在开车时对光线的敏感性增强。这些问题通常只是在手术后数周内出现,部分人术后出现的夜间视力问题可能超过6个月。夜间眩光是许多高度近视患者术后另一种较常见的不可避免的症状。残余的屈光不正,特别是残余的近视,可加重夜间眩光症状。

屈光矫正的误差

1、过矫:即术后偏远视,年轻的患者因为有较强的调节能力,对于轻度的远视一般能耐受,而对于那些老视或接近老视的人来说,则意味着远视力的下降和阅读困难。

2、低矫:常见于高度近视的患者,特别是近视度数高于-10.00D。由于残余的少量近视比过矫引起的远视容易冶疗,所以治疗高度近视时,计算软件总是偏向于术后的低矫,低矫的患者远视力不理想,且有夜间眩光,但近视力都不错。

3、回退:一些患者术后还是有一定程度的回退,近视度数矫正越高,回退越明显。

因此,近视患者要根据自身情况慎重选择手术,不宜急功近利、仓促决定,或者盲目跟风。

参考文献

[1]李玲主编.现代眼科疾病诊疗学[M].云南科学技术出版社, 2020.07:466-467.

2022-10-30
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