头发上有黑色的小颗粒的东西可能是由于病理原因和非病理原因造成，非病理原因可能有油性皮肤、毛孔堵塞、黑痣等因素。病理原因一般有脂溢性皮炎、扁平疣、寻常疣等。
一、非病理原因
1、油性皮肤：部分人群头皮皮脂腺分泌旺盛，可能会出现皮肤毛孔粗大、肤色较暗以及容易出汗的情况，并且容易出现痤疮或者是留下色斑，会出现头发上有黑色的小颗粒的东西；
2、毛孔堵塞：如果在平时不注意头皮部的卫生，没有彻底将面部清洗干净，就有可能会导致毛孔堵塞，出现头部，或在梳头时出现头发上有黑色的小颗粒的东西；
3、黑痣：可能与紫外线照射或者是遗传的因素有一定的关系，也可能在头皮部位出现黑褐色的斑痕或小疙瘩，紧贴头发生长，导致误认为是头发上有黑色的小颗粒的东西。
二、病理原因
1、脂溢性皮炎：一般是由于不良的饮食习惯所导致，比如大量饮酒、饮食不规律或嗜食辛辣油腻食品等，还有可能是皮肤疾病所造成，比如痤疮、银屑病等，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高导致皮脂分泌增多，局部皮损表面附有油腻性鳞屑或痂皮，如果是头发及头皮部位的皮损没有及时处理，出现马拉色菌等的感染使局部皮肤出现结痂，可能出现头发上有黑色的小颗粒的东西；
2、扁平疣、寻常疣：都是由于人类乳头瘤病毒经皮肤、黏膜破损处，如头皮接触导致感染所引起，有些扁平疣基底层内含有大量的黑素细胞，略高于皮肤表面，触之较硬，可能出现头发上有黑色的小颗粒的东西。而寻常疣多为坚硬、突起的小丘疹，质地稍硬，表面干燥粗糙，呈灰褐色等接近于黑色的颜色。
可以到皮肤科进行检查，如果是脂溢性皮炎可以使用维A酸乳膏、复方酮康唑软膏等外涂治疗。如果是油性皮肤平时要注意做好头部等皮肤的护理，如不要使用过于滋润的洗发水等。