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脑梗塞是帕金森病的发病因素吗?

崔志强功能神经外科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

  绝大多数脑梗塞不会引起帕金森疾病,但是多发性脑梗塞很可能会引发帕金森病。多发性脑梗塞往往提示血管广泛硬化,脑血流量减少,供氧能力下降,脑神经元的功能活动受到抑制,脑内核团黑质血供减少,多巴胺能神经元部分坏死,神经元多巴胺合成不足,产生帕金森症状,如震颤、肢体僵硬、走路不稳、四肢无力、动作迟缓等;另外,梗塞灶可以对黑质纹状体通路造成破坏,阻断了多巴胺的转运,多巴胺能和两种神经递质系统的功能平衡破坏(多巴胺和乙酰胆碱)产生症状。
  所以多发性脑梗塞虽然属于脑血管病,部分患者可以引起继发性的血管性帕金森病,临床表现双下肢症状重,上肢症状轻微,抗帕金森病药物治疗效果不是非常敏感。

2023-11-07
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