精子向前活动率28%能否怀孕，与很多因素相关，包括女性配偶的生育年龄、体脂率等因素，患者应多方面进行分析，不能一概而论。
1、能怀孕：精子向前活动率通常指的是前向运动的精子在精液中的占比，精子向前活动率<50%称作弱精子症。因此，精子向前活动率28%属于弱精子症，但只代表受精率降低，不代表不能怀孕。如果性生活频率高，且女性配偶的生育状态较好，即25-29岁、体脂率20%-23%、无任何不孕症，精子向前活动率28%也有一定的几率能怀孕；
2、不能怀孕：弱精子症本身就伴随受精率减低，与此同时，若女性配偶存在排卵障碍、输卵管堵塞等因素导致的不孕症，在得到有效治疗前，精子向前活动率28%一般不能怀孕。
建议养成良好的生活及饮食习惯，多加锻炼以提高身体素质，避免烟酒、熬夜和久坐。同时注意定期复查，必要时在医生指导下进行治疗。