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扁桃体两边肿大怎么回事

黄东海耳鼻咽喉科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

扁桃体两边肿大,考虑可能是急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽炎、鼻窦炎等因素导致。建议患者出现不适后及时前往医院进行检查,明确诊断,以免延误病情。

1、急性扁桃体炎:可能与细菌或者病毒感染有关,为腭扁桃体的急性非特异性炎症,伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,从而有可能导致扁桃体两边肿大。急性扁桃体炎患者主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难、畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等症状。如果是细菌感染引起,可以遵医嘱使用抗生素,如青霉素;

2、慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌病毒滋生感染而演变为慢性炎症,扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,从而有可能导致扁桃体两边肿大。患者常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史,自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染,则出现口臭。如果扁桃体两边过度肿大,可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。由于隐窝脓栓被咽下,刺激胃肠,或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应,导致消化不良、头痛、乏力低热等。可以遵医嘱使用抗生素治疗,若经过药物治疗,仍反复发作,可以考虑在医生指导下行扁桃体切除术;

3、扁桃体周围脓肿:是扁桃体周围间隙发生的一种化脓性炎症,通常是细菌感染引起,患者会出现发热、咽喉疼痛、吞咽疼痛等症状,也可能表现为两边的扁桃体肿大。建议在医生指导下行穿刺排脓引流术或扁桃体切除术,同时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗;

4、急性咽炎:可能是因为环境刺激或病原体感染引起,可出现咽部干燥、灼热,症状逐渐加重后会出现吞咽疼痛。在炎症的刺激下,可能会导致两侧扁桃体肿大。可以在医生指导下使用含漱液、碘甘油等药物改善症状,如果是病毒感染引起,可以在医生指导下使用阿昔洛韦等药物;

5、鼻窦炎:鼻窦炎是由病原体感染鼻窦黏膜引起的炎症,通常表现为头痛、鼻塞、流涕等症状。由于鼻窦炎患者本身有鼻涕倒流的症状,从而可以刺激咽腔黏膜发炎,导致扁桃体出现充血、发炎以及肿胀等情况。可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢类抗生素抗感染治疗,如果病情反复或者药物治疗效果欠佳,也可以考虑在医生指导下行内窥镜鼻窦手术切除鼻窦。

建议恢复期间注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,以免刺激扁桃体,引起疼痛或者加重疼痛。同时应避免喝温度较高的热水,以免对扁桃体造成刺激。

2023-07-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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