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生完孩子后三年一直没有月经

潘琼妇科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

生完孩子后三年,一直没有月经,主要考虑是分娩后出现闭经。导致闭经的原因有很多,如希恩综合征、宫腔黏连、卵巢早衰等。因此,需要根据具体情况,来分析和对症处理。

1、希恩综合征:是由于分娩中或产后大出血,甚至休克,导致垂体,尤其是腺垂体梗死,使腺垂体无法分泌促性腺激素。此时卵巢失去促性腺激素支配,无法分泌雌孕激素支配子宫内膜周期性脱落,故而出现闭经。治疗上,主要以补充激素为主,常用药物有氢化可的松、泼尼松等;

2、宫腔黏连:宫腔黏连引起的闭经,多见于女性存在多次人工流产、清宫手术等宫腔操作病史,或子宫内膜炎、宫颈炎等严重宫腔感染史。子宫内膜基底层受到损伤后,会引起宫腔内纤维组织黏连,从而导致闭经。临床上,可通过宫腔镜下宫腔黏连分解术进行治疗,术后可配合透明质酸钠凝胶,及戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等雌孕激素治疗,以促进子宫内膜再生;

3、卵巢早衰:主要是遗传、感染等相关因素,致使卵巢内卵泡耗竭,或医源性卵巢损伤,导致卵巢无法分泌雌孕激素,使子宫内膜周期性脱落,从而引起闭经。临床常用雌孕激素进行治疗,如戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等。必要时,可进行卵胚胎移植、卵巢移植等治疗。

生完孩子后三年,一直没有月经,建议及时医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情。

2022-09-30
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