蛀牙即龋齿，龋齿旁边的牙龈长了个包，考虑是慢性根尖周炎、牙髓炎、牙龈瘘管等原因导致。如果发现症状加重、持续时间长，应立即去正规的医院寻找医生诊断病因。
1、慢性根尖周炎：患者可能由于口腔卫生不佳等因素发生龋齿，并诱发慢性根尖周炎。若牙根发炎，炎症无法通过髓腔排出，就会通过牙龈的窦道排出，导致出现龋齿旁边的牙龈长了个包的现象。可以在医生建议下服用丁细牙痛胶囊、甲硝唑片等药物缓解，并及时进行根管治疗；
2、牙髓炎：患者可能会因龋齿而导致附近牙髓暴露，从而诱发牙髓炎。炎症侵入髓腔，甚至牙龈，会引起龋齿旁边的牙龈感染，导致局部组织溃烂、脓肿，出现龋齿旁边的牙龈长了个包的现象。可通过直接盖髓术、根管治疗等方式进行缓解；
3、牙龈瘘管：患者可能因为不注意口腔卫生，导致龋齿以及牙根脓肿，而长期不处理就可能会形成牙龈瘘管，使患者出现龋齿旁边的牙龈长了个包的症状。通常可在医生指导下，服用头孢克肟片、甲硝唑片等药物消炎，之后可通过根管治疗等方式进行处理。
日常应注意口腔卫生，做到每日早晚刷牙，饭后漱口， 有助于预防各类口腔疾病。牙膏应选择含氟牙膏或具有预防龋齿作用的牙膏，刷牙后及时漱口清理牙膏残留，避免误吞。