80多岁了,肺部纯磨玻璃结节还要开刀吗?
临床工作中,经常会碰到这样一类患者,80多岁了,患者被家属,用轮椅推进来。或者家属自己带着厚厚一摞的CT片子,来代诊。这些患者体内发现小的磨玻璃结节,或者比较纯的磨玻璃结节,要求谢医生手术切除。
其实这类患者根本不必紧张,这种状况下磨玻璃结节一般生长,也比较缓慢,较小的结节,即使是早期肺癌,不一定会影响到患者的寿命,或者生活质量。(有些患者可能等到去世,他的肺癌也不会进展到危及生命的程度,这种肺癌是不需要治疗,也不要告知患者,治疗或告知患者只会增加患者本身的精神压力)。患者本身的体质也可能无法耐受手术切除或化疗,贸然的手术,即使是微创手术,也有可能给患者带来较大的影响,甚至影响患者将来的生活质量。
80岁以上的纯磨玻璃结节或较小的磨玻璃结节,选择手术,一定要慎之又慎。此类患者,一般是推荐患者密切随访,如果变化不大就继续随访,如果病灶,突然变大,可考虑做局部放疗,对于患者体质以及生活质量影响较小。