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4个月的婴儿睑内翻,可能导致结膜炎!

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位4个月女婴由家长带来就诊,了解到患儿平时一切正常,但眼睛隔几天会出现分泌物,同时患儿睁眼时间比较短,而且眼睛会有红肿的情况。为明确诊断,给予详细体检,发现患儿双眼睑内翻,而内翻的睫毛刺激结膜造成结膜炎。由于患儿年龄较小,睑内翻可自行痊愈,因此给予药物治疗结膜炎症即可,最终症状好转。


【基本信息】女、4个月

【疾病类型】睑内翻

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】密切观察+外用药物(妥布霉素滴眼液)

【治疗周期】1周

【治疗效果】症状好转


一、初次面诊

患儿,女,4个月由家长带来就诊,询问其病情,家长说患儿在家主要由奶奶照顾,平时食欲、睡眠、体温、大小便都正常,只是眼睛隔几天便会出现分泌物,而且眼睛偶尔会有红肿的情况,患儿睁眼时会有哭闹的情况,本以为是上火,多给患儿喂水后症状没有好转,便前来就诊寻求治疗。追问患儿出生情况,了解到患儿足月顺产,出生时羊水清,无胎膜早破、窒息等情况,患儿母亲怀孕时产检正常,未发现感染性疾病。


二、治疗经过

为明确诊断,给予详细体检,发现患儿双眼下眼睑内翻,睫毛向后接触角膜结膜,因此根据患儿症状,以及眼部检查结果,诊断为双眼下睑内翻。而双眼有较多分泌物,考虑是睑内翻导致睫毛向后反复刺激结膜导致感染,引起结膜炎。

在明确诊断后,给予患儿使用妥布霉素滴眼液滴眼,进行消炎、抗感染治疗,以减少眼角分泌物多的症状。由于患者年龄较小,随着鼻梁发育,睑内翻可自行痊愈,因此无需进行手术治疗,同时嘱患儿家属注意观察患儿眼睑内翻情况是否改善。


睑内翻.jpg


三、治疗效果

治疗1周后前来就诊,患者使用药物治疗后眼睛分泌物症状明显减轻,双眼红肿症状好转,流泪的情况改善,睁眼时间及次数增加。给予眼底检查,发现患儿睑内翻稍微恢复,结膜充血症状改善,角膜未见异常,分泌物减轻。术后3个月,患儿前来复诊,其家属告知我患儿眼睛症状恢复,在平常患儿睁眼次数增加,未出现其他异常,患儿家属对治疗效果较为满意。


四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患儿症状得到改善,但在日常生活中还应注意以下几点:

1、在日常生活中,患儿家属要注意手卫生,在触碰患儿使用物品前,清洁双手,及时给患者清洁眼部,保持眼部清爽、干净,在清洗患儿衣物、毛巾时,使用专属的盆子,避免与大人衣物混洗。另外,患儿家属还要密切关注患儿睑内翻的情况,如果患儿症状仍未缓解,甚至出现加重,及时就诊,行进一步治疗;

2、对于饮食,由于患儿还在进行母乳喂养,因此建议患儿母亲以清淡饮食为主,多进食富含维生素的蔬菜和水果,以及高蛋白饮食,避免进食辛辣刺激性食物。


五、个人感悟

本例患儿的睑内翻属于先天性睑内翻,一般随着年龄增长,在发育过程中可自行消失,无需进行特殊处理。但如果睑内翻未随着发育恢复正常,便需要进行手术治疗使其恢复。本例患儿还因睑内翻,使睫毛反复刺激结膜,继而造成结膜炎。而结膜炎是眼科常见的疾病之一,常因细菌感染而得,如果在日常生活中不注意眼部卫生,细菌容易进入眼睛感染结膜,一般使用对症药物即可将其治愈,但这也需要家长进行配合,平素注意对患儿眼部的护理,能够更加有效避免结膜炎。

2023-08-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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