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3岁男孩患小儿麻痹症,发热、流涕别再当作普通感冒!

朱若尘儿内科主治医师
上海市儿童医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇患儿为3岁小男孩,因为发烧、流鼻涕、鼻塞、无力等症状前往我院就诊,家长表示患儿是严重的过敏体质,未接种脊髓灰质炎疫苗,但是幼儿园有2位同学确诊了小儿麻痹症。随后给予患儿完善相关检查,初步诊断患儿同样患小儿麻痹症,随后给予患儿规范的药物治疗,同时做好居家护理。患儿病情逐渐好转,症状得到控制。


【基本信息】男、3岁

【疾病类型】小儿麻痹症

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】口服药物(布洛芬颗粒)+居家隔离

【治疗周期】居家治疗7天

【治疗效果】患儿发热症状好转,精神状态良好,病情恢复


一、初次面诊

患儿男,3岁,家长表示患儿有发烧、流鼻涕、鼻塞的症状,现场测体温38℃,同时患儿精神较差,行走无力,比较困倦。患儿家长自述患儿同班级中有2位同学已经确诊了小儿麻痹症,患儿体质为严重的易过敏体质,所以未接种脊髓灰质炎疫苗。随后给予患儿完善相关检查,患儿精神状态一般,四肢略显无力,同时患儿浅反射、深反射、肌张力正常。给予其粪便病毒分离检测,结果可见分离到脊髓灰质炎病毒,可基本确诊患儿患有小儿麻痹症。抽血检查结果见患儿白细胞计数增多,红细胞平均容量略高,淋巴细胞绝对值升高,考虑与患儿发热与小儿麻痹症相关。

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二、治疗经过

本篇患儿为非瘫痪型小儿麻痹症,属于轻症,针对此类患儿,一般只需要对症治疗即可,同时做好居家护理,患儿可自行好转。与患儿家属同步治疗方案之后,患儿家属表示同意。随即给予患儿布洛芬颗粒退热,叮嘱患儿多饮水。叮嘱家属注意患儿居家隔离,避免病情传染给其他孩子,同时注意多休息,健康饮食,加强营养。


三、治疗效果

患儿居家隔离用药加调养7天后,家长带着患儿来我院就诊,可见患儿精神状态已经好转,较为活泼,走路、跑跳恢复正常,体温正常且稳定。同时再次检查患儿肌张力及神经反射,未见异常。家长表示患儿在用药第2天时发热症状基本好转,直至复诊这天,患儿未再次发热,同时流鼻涕、鼻塞的症状基本消失,患儿食欲恢复。


四、注意事项

很高兴能及时发现患儿小儿麻痹症并给予及时干预,患儿症状好转。但是还需要叮嘱患儿家长注意以下几方面:

1、注意日常生活中加强营养,可适当增加优质蛋白、维生素等物质的摄取,避免进食膨化食品及垃圾食品;

2、患儿病情稳定之后,注意适当带患儿参加户外锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高免疫力;

3、注意帮助患儿养成良好的卫生习惯,从户外回家以及饭前便后要洗手,减少再次感染其他病毒的风险;

4、若患儿再次出现肢体麻木、口齿不清、走路偏瘫等情况,需要及时前往医院就诊。


五、个人感悟

在我国,由于脊髓灰质炎疫苗的广泛应用,小儿麻痹症的发病率极低,但是本篇患儿因为体质特殊,所以未能按期完成脊髓灰质炎疫苗的接种,所以患儿感染脊髓灰质炎病毒的风险加大。所幸患儿在症状发作早期就诊,给予对症治疗后,病情逐渐缓解。

所以在此要叮嘱各位家长,日常生活中要注意多关注孩子的症状及体征,若出现持续的肢体无力、精神萎靡、发热、食欲不振甚至意识模糊等症状时,要及时前往医院就诊,明确疾病类型,对症治疗,避免耽误病情。

2023-06-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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