(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因背部包块,在我院进行手术切除,送病理检查,结果怀疑为黑色素瘤,故再次入院,完善相关检查后,明确黑色素瘤诊断。在经过二次手术治疗后,患者的黑色素瘤得到根治性切除,术后给予抗感染、止痛、消肿的药物治疗,患者伤口愈合良好,无感染迹象。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】皮肤黑色素瘤
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗(皮肤病损扩大切除术)+静脉注射(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)+口服药物(塞来昔布胶囊、迈之灵片)
【治疗周期】住院治疗11天,门诊定时复诊
【治疗效果】黑色素瘤得到根治性切除,术后伤口愈合良好
一、初次面诊
患者发现左背部包块10余年,主诉刚发现包块时无任何症状,在初期也没有生长现象,1年前出现增长,且伴有瘙痒、压痛。于是在门诊进行皮肤肿物切除术,术后1天出院,患者未诉疼痛等不适,按时刀口换药,出院4天后病理结果为黑色素瘤,患者为行进一步治疗再次来我院就诊。查体左背部见一长约3cm手术刀口,刀口无红肿、渗出,切口愈合良好,于是以背部黑色素瘤收入我院。
二、治疗经过
入院后完善相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、传染五项等,均未见明显异常。由于病理结果为黑色素瘤,和患者、家属交代病情,根据患者目前的情况建议进行背部皮肤病损扩大切除术,患者及家属表示同意。于入院第3天在局麻下行背部皮肤病损扩大切除术,手术顺利,出血少。术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,给予塞来昔布胶囊止痛,按时换药。术后第2天换药发现伤口肿胀明显,于是给予迈之灵片。
三、治疗效果
经过第2次手术治疗,患者的病变组织得到根治性切除。住院第5天换药发现伤口肿胀严重,在给予消肿药物治疗后有所缓解,患者主诉疼痛在服用药物后能得到缓解。住院第11天,切口轻微红肿,无疼痛、无渗出、无脓性分泌物,未诉其他不适,伤口愈合良好,给予拆线、出院处理,出院1周后回院复查,如有不适及时随诊。
四、注意事项
经过二次治疗后患者的病变部位得到根治性切除,并对本次治疗比较满意,我也为患者感到高兴。嘱患者出院后要注意皮肤的护理,避免使用刺激性强的洗护用品,由于天气原因,可能会引起皮肤干燥,在洗澡后及时涂抹润肤乳,以免因干燥而引起瘙痒。饮食方面给予清淡、易消化、高营养的食物,比如牛奶、鸡蛋、牛肉、鱼、虾等,避免食用辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等。注意休息,规律作息,保证足够的睡眠,避免熬夜。
五、个人感悟
皮肤是身体的保护伞,保护身体免受外界各种病原微生物入侵、损伤。但随着年龄增长,压力,偏食,睡眠不足,再加上过多、过强紫外线照射,色斑、皱纹悄然而至,其中较为严重的皮肤病是黑色素瘤,是不容忽视的隐形杀手,恶变程度较高,一经发现需及时进行手术治疗。在生活中也要避免上述诱发因素,从而得到健康、完整的皮肤。