先兆流产好了又流褐色分泌物,考虑有可能还是先兆流产或者胚胎发育不良,也可能是前置胎盘、胎盘早剥等原因引起。建议患者及时寻求专业医生的帮助,及时进行处理。
1、先兆流产:如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊发育不良等问题,可能容易引起先兆流产,不论是否伴有腹痛,均需要行B超检查,检查孕囊的发育情况,是否有胚芽与胎心,同时抽血化验人绒毛膜促性腺激素与孕酮。如果孕囊发育正常,只是数值偏低,仍然需要绝对卧床休息,在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮注射液进行保胎治疗。一个星期后再次复查,期间不能自行盲目随意停用药物,以免影响治疗效果;
2、胚胎发育不良:之前因为先兆流产进行保胎,但是现在仍然出血有可能是效果不太理想,尤其是人绒毛膜促性腺激素数值翻倍小于60%,孕酮值没有上升反而下降时,说明可能是与孕囊质量不好有关,后期有可能会导致胚胎停育,需要动态监测。包括抽血化验与B超,及时了解情况,必要时听从医生建议决定是否需要终止妊娠;
3、前置胎盘:如果是孕中期再次阴道出血,也有可能是与前置胎盘有关系,通过B超检查可以进行判断。一旦确诊需要绝对卧床休息,并在医生指导下使用盐酸利托君片进行保胎治疗;
4、胎盘早剥:如果之前保胎治疗成功,之后再次发现阴道出血,并且伴有肚子疼痛呈持续性或者之前有外伤史突然腹痛,需要尽快看医生,行B超检查。如果确定是胎盘早剥,由于属于产科急腹症,需要做好抢救的同时,尽快剖宫产终止妊娠,以免时间长危及母婴的生命安全。