有来医生

19岁学生出现汗管瘤,良性肿瘤应用激光治疗效果好

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为19岁女学生,出现双下眼睑半球样丘疹逐渐增多3年余,触摸质地中,接近正常皮肤颜色,在出汗或阳光照射后会出现轻微瘙痒症状。结合皮肤病理,诊断为汗管瘤,是一种良性的皮肤附属器肿瘤。经过激光治疗以及药物治疗后,患者汗管瘤得以消除,顺利出院。


【基本信息】女、19岁

【疾病类型】汗管瘤

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】激光治疗(二氧化碳激光治疗)+外用药物(林可霉素利多卡因凝胶、外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、盐酸金霉素眼膏)

【治疗周期】住院治疗2周

【治疗效果】汗管瘤消除,顺利出院


一、初次面诊

患者为19岁的女学生,就诊时自述3年前双下眼睑同时出现几个针尖大小丘疹,触摸时质中,接近正常皮肤颜色,无疼痛、瘙痒等不适症状,因此未给予特殊处理。随后小丘疹逐渐增多,在紫外线照射或接触汗液时,会出现轻微瘙痒症状。患者比较担心,遂来我院门诊就诊。

询问患者得知,既往体健,母亲也出现类似症状,但并未进行治疗。然后给予患者进行体格检查,可见两侧下眼睑部位出现数十个丘疹且均独立,触摸双侧下眼睑丘疹时表面光滑且较硬,有少许光泽。然后给予患者进行皮肤病理检查,显示发育不良的汗管,内存在弱嗜碱性均质或颗粒样物质,实验室检查并未存在异常。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果,可以诊断为汗管瘤。


汗管瘤.jpg


二、治疗经过

结合患者处于爱美的年纪,与患者商议后,给予二氧化碳激光治疗,相对容易恢复且伤口较小。治疗时,给予患者双下睑部位使用聚维酮碘溶液进行消毒,消毒后给予林可霉素利多卡因凝胶进行局部浸润麻醉,并使用二氧化碳激光治疗作用于双下睑部位汗管瘤,将汗管瘤祛除。术后涂抹盐酸金霉素眼膏进行抗感染治疗,局部涂抹外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,以促进下眼睑部位皮肤生长。


三、治疗效果

患者出现双侧下眼睑部位较多针尖大小丘疹症状,经过二氧化碳激光以及药物治疗后完全消失。患者在进行治疗后的第2天,双侧下眼睑部位肿胀明显,并伴随少量液体渗出,于是给予盐酸金霉素眼膏进行抗感染。治疗后第4天,伤口部位逐渐结痂,治疗后第7天,局部红肿逐渐消退。治疗后第14天,伤口结痂逐渐脱落,皮肤接近于正常皮肤,并未见明显疤痕,治疗效果良好,患者较为满意,给予出院处理。


四、注意事项

患者经过激光以及药物治疗后,汗管瘤病情基本恢复,我感到十分高兴,但叮嘱患者日常生活中仍需注意以下几点:

1、患者出院后需要注意清淡饮食,避免进食刺激或易致敏的食物,如虾、螃蟹等;

2、出院后患者仍需要注意局部伤口护理,在彻底恢复治愈前,应避免使用刺激性较强的化妆品,并且保持面部清洁,避免使用温度较高的水洗脸;

3、患者还需要及时关注伤口部位情况,若出现异常情况时,积极到医院就诊。


五、个人感悟

汗管瘤属于一种良性疾病,一般无需进行特殊治疗,但若担心影响美观时,也可以选择激光、手术等方式治疗,通常可以治愈,无需过度担心。正如本病例患者于我院确诊后,给予物理治疗,并辅以药物治疗。经综合治疗后,患者不适症状得以缓解,预后较好。

2023-08-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
皮肤科医生推荐