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老人睑外翻导致暴露性角膜炎,手术治疗后不再“流泪”

荣军博眼科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者既往经常出现不自主流泪,同时伴有眼部异物感、畏光、刺痛等症状,使用药物后症状得到缓解。直到近期,患者症状突然加重,使用药物后无法缓解,于是赶忙来到我院就诊。通过给予患者进行相关检查,结合患者症状最终诊断为暴露性角膜炎、睑外翻,给予患者行对症的手术治疗术后1个月,病情彻底改善。


【基本信息】女、69岁

【疾病类型】暴露性角膜炎、睑外翻

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗(睑外翻矫正术)+药物治疗(左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸钠滴眼液)

【治疗周期】住院治疗1周,定期随诊

【治疗效果】患者病情彻底改善


一、初次面诊

患者因眼睛经常会不自主的流眼泪,同时还会伴有眼部异物感、畏光、刺痛、发红等症状,前往附近诊所就诊后,应用药物(具体不详),症状出现轻微缓解,但没几天就又会再次发作。直到近期,患者症状突然出现加重,并伴有视力下降、频繁眨眼等症状,使用药物后观察症状没有出现缓解,随即在家属陪同下赶忙来到我院就诊。

通过给予患者仔细的检查,结果显示患者右眼下睑存在明显外翻,同时伴有充血明显、眼睑闭合不全等情况,结合患者症状初步诊断为暴露性角膜炎、睑外翻,随后征得患者同意并将其收住入院。


睑外翻.jpg


二、治疗经过

入院后给予患者详细的专项检查,角膜荧光素染色结果显示患者的角膜下方及瞳孔区染色为阳性,且染色阳性范围较大,告知患者及其家属导致患者症状反复发作的主要原因就是睑外翻,并建议行睑外翻矫正术,否则仅依靠药物治疗无法彻底根治,甚至还容易引起视力下降等危害。征得患者及其家属同意,并给予患者进行术前相关检查无异常后,在局部麻醉下行睑外翻矫正术。

术后给予患者应用左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏来进行抗炎治疗,同时给予玻璃酸钠滴眼液来促进患者的角膜修复。术后1周,拆除患者下眼睑缝线,目前患者恢复良好,症状已经消失,并无其他不适,予以出院。


三、治疗效果

手术结束当天,患者不自主流泪及眼部有异物感、怕光、眼球刺痛等症状均已较就诊前明显好转。术后1周患者进行拆线并复查,结果显示患者术后恢复良好,眼睑闭合不全的情况已经消失,睑外翻已经得到纠正。术后1个月患者到门诊复查,角膜荧光素染色结果为阴性,患者病情彻底改善。


四、注意事项

看到患者恢复较好,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在术后需要注意以下几点:

1、嘱患者术后注意眼部的清洁、卫生,并且应定期前往医院进行换药,或者是使用碘伏进行消毒,以免导致手术切口发生感染;

2、日常生活中患者需注意尽量避免用手揉搓眼睛,同时尽量避免到空气质量较差的环境中,以免加重病情;

3、建议患者养成良好的用眼习惯,避免熬夜,或者是过度用眼,适当注意眼部的休息,如适当眺望远方等。


五、个人感悟

睑外翻在临床中常会引起暴露性角膜炎,患者会出现眼睑闭合不全、眼部异物感、畏光、刺痛等症状。本例患者症状较为典型,因此通过手术治疗后,预后较为理想。需要注意的是,纠正睑外翻后不仅可以改善患者的外观,同时还能有效预防暴露性角膜炎的复发,即早发现、早治疗,可避免患者忍受该病痛反复发作所带来的痛苦。

2022-07-21浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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