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摘要：一位6岁的男孩在家长的陪同下前来就诊，经了解患儿最近经常挤眉弄眼，口面部肌肉出现抽动，还经常发出奇怪的声音，甚至出现骂人的情况，由于其症状越来越严重，因此前来就诊。给予辅助检查后，结合患儿症状，诊断为小儿抽动秽语综合征，因此给予口服药物治疗。在经过50天的治疗后，患儿症状好转，病情稳定。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】小儿抽动秽语综合征
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】口服药物（氟哌啶醇片、盐酸硫必利片）
【治疗周期】用药治疗50天，定期复查
【治疗效果】症状好转
一、初次面诊
一位6岁的男孩与家长前来就诊，刚进诊室便发现男孩面色不对。询问患儿情况，家长诉说孩子最近表现较为不正常，经常挤眉弄眼，口面部肌肉出现一阵阵抽动，还经常清嗓子，发出奇怪的声音，有时甚至出现耸肩、上肢抽动，模仿一些不健康的动作，以及骂人，由于其症状越来越严重，因此前来就诊。在问诊，仔细观察患儿情况，发现患儿一直自言自语，详细询问患儿家族史、病史，未发现明显异常。为了明确诊断给予入院治疗，行系统检查。
二、治疗经过
患儿入院后，行神经系统检查，发现患儿神志清晰，但存在频繁眨眼、口面部肌肉阵发性不自主抽动的症状，有时耸肩，颅神经检查阴性。眼科查K‐F环阴性，血清铜蓝蛋白正常，脑电图及头颅MRI未见异常。根据患儿症状，及辅助检查结果诊断患儿为小儿抽动秽语综合征，因此给予患儿口服氟哌啶醇片、盐酸硫必利片联合进行治疗。嘱家长在药物治疗1周后要来医院复查，并且在用药期间要密切观察患儿的情况，如有不适或症状加重情况，随时前来就医。
三、治疗效果
在药物治疗40天后，患儿前来就诊，家长告知在服用药物20天后，整体症状较前有所好转，不自主模仿动作明显减少。在用药经治疗30天时，患儿症状明显改善，未再出现不自主模仿动作，说脏话的情况也较就诊前好转，说明治疗有效，患儿病情基本稳定。为维持治疗，嘱患儿继续口服药物10周，巩固疗效，10天后，患儿前来复诊，其症状好转，治疗有效。
四、注意事项
很高兴，经过积极治疗，患儿症状好转，但在日常生活中，要保证良好的生活规律，避免熬夜，同时建议患儿适当运动，增强体魄，保持精力充沛。由于患儿出现症状时，情绪较为激动，家长可以多与其交流使其情绪稳定，也可以进行户外运动，转移患儿注意力，都有助于患儿病情恢复。在饮食上，建议保持饮食多样性，均衡营养，患儿可以吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，以及高蛋白饮食。但要避免进食辛辣刺激性食物，以及油腻的食物，以免患儿不消化造成其他不良影响。
五、个人感悟
小儿抽动秽语综合征是一种儿童慢性神经精神障碍疾病，以不自主、突然的多发性抽动，同时伴有秽语为表现的抽动障碍，常见于4-12岁的男孩。在患儿发病时，通常无法控制，因此在发现这类状况时，及时来院就诊、治疗。本例患儿在出现此类症状后，家长及时发现异常前来就诊，因此最终病情得到控制，而该病早期治疗效果较好。这里提醒广大家长，在面对孩子出现行为异常时，应及时关注，并及时就诊，以免延误病情，增加后续治疗难度。