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摘要:患者为33岁女性,左脚小脚趾内侧出现破裂,按压时疼痛,在附近诊所诊断为鸡眼,使用鸡眼贴贴服后患者自觉疼痛加重,甚至影响正常行走,为求诊治而前来就诊。给予患者查体,发现患者左侧小脚趾侧面创口符合软鸡眼表现,结合患者症状,诊断为软鸡眼。由于患者药物治疗无效,因此给予手术治疗,最终治愈。
【基本信息】女、33岁
【疾病类型】软鸡眼
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗(鸡眼切除术)+口服药物(头孢克肟胶囊)
【治疗周期】1周
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
患者为33岁女性,因上班原因,需要长时间走动,晚上洗脚时发现自己左脚小脚趾内侧凸起,摸起来较光滑,没有明显疼痛,便以为是磨出的茧子未予以重视。几日后脚趾内侧凸起逐渐增大,并且在行走、站立时出现明显疼痛。最近出现凸起破裂,有明显角质,颜色较呈灰白色,伴有灼痛感,按压时疼痛。在附近诊所就诊,医生诊断为鸡眼,给予鸡眼贴贴服,但使用后自觉疼痛加重,甚至影响正常行走,因此前来就诊。
二、治疗经过
为明确诊断,给予患者查体,发现患者左侧小脚趾侧面灰白色斑块,触摸有明显压痛,有臭味,符合软鸡眼表现。临床上,鸡眼存在“软硬之分”,硬鸡眼一般出现于鞋靴易挤压摩擦的足部突出处,常见于小趾外侧或指内侧,有时发生于趾背及足跟,偶尔出现于手部。软鸡眼发生于相邻足趾的互相压迫处,皮损浸渍变软,成为灰白色并可有臭味。结合患者症状,可诊断为软鸡眼。
由于患者进行药物治疗后,治疗效果不佳,因此建议患者进行手术治疗,患者表示同意进行手术治疗。鸡眼切除术属于门诊手术,无需住院,因此在完成术前检查排除手术禁忌后,给予行鸡眼切除术。在完成麻醉后,将鸡眼完全挖出,术后给予口服头孢克肟胶囊抗感染治疗。
三、治疗效果
手术后,患者鸡眼完全切除,术后伤口未出现异常渗液、出血症状,仅出现轻微疼痛,考虑与手术相关,同时给予患者口服头孢克肟胶囊抗感染,嘱其1周后复诊。经过1周药物治疗,患者前来复诊,给予查体发现手术部位愈合较好,未出现感染症状,患者自述经过治疗后行走已恢复正常,站立时不再出现疼痛症状,说明患者软鸡眼治愈。
四、注意事项
很高兴,患者经过治疗,疾病痊愈,但由于该病常容易出现复发,因此为预防疾病复发,患者日常生活中还应注意以下几点:
1、在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,勤洗脚、换鞋袜,要穿合适、舒适的鞋子,避免长时间穿高跟鞋久站、长时间行走,以免疾病复发。如果再次出现软鸡眼,一定要及时就医,早期治疗。患者还应该注意休息,不要过于劳累、剧烈运动,保持充足睡眠,提高免疫力;
2、在饮食上,以清淡饮食为主,可以选择新鲜的蔬菜和水果,也可进食蛋白质较为丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等,增强机体抵抗力,促进伤口愈合。但要避免食用辛辣刺激性食物,以及油腻的食物。
五、个人感悟
软鸡眼是发生在脚趾侧位的皮肤疾病,常表现为疼痛,一般与患者就站、长时间行走有关。对于软鸡眼的治疗,一般早期治疗效果好,本例患者在脚趾出现异样时,未予以重视,导致病情加重。而软鸡眼治疗包括药物治疗、手术治疗,以及液氮冷冻治疗等,本例患者因使用药物治疗效果较差,甚至造成行走困难,因此给予手术治疗将创口完全切除,术后恢复情况较好,值得肯定。