(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者小时候出汗便比同龄人多,但因家长未给予重视,导致多汗对患者的影响逐渐加重,直到现在已经影响到患者的日常生活,随即来到我院进行就诊。入院后通过了解患者症状,并结合相关检查,最终诊断为原发性局限性多汗症。通过给予胸腔镜下交感神经阻断术后,目前患者病情已经得到治愈。
【基本信息】男、22岁
【疾病类型】局限性多汗症(原发性局限性多汗症)
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗(胸腔镜下交感神经阻断术)
【治疗周期】住院治疗1周
【治疗效果】患者排汗明显减少,目前暂无其他不适症状
一、初次面诊
患者是一位在校大学生,虽然小时候出汗,尤其是手上出汗便比同龄人多,但因为并未影响患者的正常生活,因此家长并未对此引起重视,所以就没有给予治疗。但自从患者开始上学到现在为止,多汗带来的影响也逐渐明显和严重,包括腋下散发的汗味或手上的汗,时常会影响患者日常与家人、朋友的交往。患者到医院就诊后,门诊通过仔细询问患者情况后,以初步诊断为原发性局限性多汗症,并将患者收入我科进行诊治。
二、治疗经过
入院后,安排患者进行专科查体,提示患者的手、脚、腋下等部位出汗量较大,同时出汗程度已经达到2级,结合患者的症状,可以明确诊断为原发性局限性多汗症。告知患者具体情况后,并向其解释到局限性多汗症时临床较为常见的疾病,虽然无法自愈,但通过积极的治疗后依旧能够使病情得到控制。与患者及家长沟通后,同意行胸腔镜下交感神经阻断术,术前让患者完善相关检查,并排除手术禁忌证后,给予患者在全身麻醉下行胸腔镜下交感神经阻断术,手术顺利结束后将患者送回病房,并嘱咐患者术后可能会出现胸闷、胸痛等症状,均属于正常现象,不必过于担心,很快即可消失,同时提醒患者术后第7天拆线即可。
三、治疗效果
手术结束患者回到病房清醒后,当即便感觉到手、脚、腋下等部位出汗多的情况得到改善。术后3天期间虽然依旧出现有一过性的多汗,但很快便恢复了正常,予患者进行体格检查,结果显示患者症状已经得到显著改善,住院7天后给予患者办理出院手续。术后1周患者到医院拆线复查,结果证明患者病情已经得到治愈。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在治疗过程中注意部分事项:
1、提醒患者平时注意对自身情绪的控制和调节,避免出现精神紧张,以及过于愤怒、激动、焦虑等情况,否则可能会引起患者病情加重;
2、饮食方面,提醒患者需避免摄入过多辛辣刺激性、油腻、生冷的食物,如辣椒、肥肉、冰水等,建议多摄入富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、杏仁、菠菜、猕猴桃等;
3、建议患者在日常生活中可适当增加运动,如定期进行身体锻炼,但对于体质较差的患者,还需注意循序渐进,避免因运动过度,反而加重病情。
五、个人感悟
原发性局限性多汗症无明显季节区别,好发于掌、跖、腋下、腹股沟、会阴部,其次为前额、鼻尖和胸部,其中以掌跖多汗最为常见。患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白,易患冻疮等。
需要注意的是,原发性局限性多汗症的病因目前在临床上并未有准确答案,但由于多数人群认为可能与精神因素密切相关,因此在治疗患者的过程中,还需嘱咐患者保持心情放松,尽量避免出现精神紧张或其他过激情绪,可有助于对自身病情的缓解。