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摘要：一位16岁少女前来就诊，因考试熬夜学习后，两颊痘痘开始出现丘疹、脓疱，伴随着周围泛红、按压疼，严重影响外观进行就诊。给予患者一系列辅助检查排除患者存在其他疾病后，结合患者症状及检查结果，诊断为痤疮，也称为粉刺。因此，给予患者进行生活调整和外用药物，最终得以治愈。
【基本信息】女、16岁
【疾病类型】粉刺（痤疮）
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】生活调整+外用药物（阿达帕林凝胶）
【治疗周期】用药治疗1个月
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
一位16岁少女前来就诊，就诊时情绪不佳，自述脸上出现痘痘已经1周左右了，使用祛痘产品后仍无法彻底消除。最近由于考试熬夜学习后，两颊痘痘开始冒出白色的脓头，伴随着周围泛红、按压疼，严重影响外观，于是到医院进行就诊。
给予患者查体，发现患者两颊出现丘疹，并伴有少量脓疱和色沉。详细询问患者既往史，自述身体健康，不存在糖尿病、心脏病等严重疾病病史，最近无用药史，因此根据患者的临床症状，初步考虑为痤疮，也称为粉刺。
二、治疗经过
为排除患者存在其他疾病，给予患者一系列辅助检查，其中腹部B超未见异常，因此排除多囊卵巢综合征，进行皮肤镜检查，排除脂溢性皮炎，明确诊断后，为患者制定治疗计划，主要包括以下方面：
1、生活调整：给予患者心理安慰，嘱患者保持健康的生活方式，避免熬夜，养成良好的作息习惯。同时，避免使用刺激性较大的护肤品、化妆品等，以免加重症状。另外，饮食以清淡为主，避免进食高糖、过于油腻的食物；
2、外用药物：给予患者使用阿达帕林凝胶外涂局部，该药不仅可以去除痤疮，还可以局部消炎，从而减轻周围皮肤红的现象。
三、治疗效果
患者在用药1周时出现刺痛症状，前来复诊，考虑到患者刺痛不明显，尚可忍受，因此告知此症状属于药物正常反应，继续用药即可，当出现疼痛加重时需及时就诊更换药物。在治疗第2周患者复诊时，发现患者两颊痤疮较就诊前明显消退，还存在泛红、按痛的症状，但药物刺痛症状消失，嘱其继续用药。
患者进行用药治疗及生活调理1个月后前来复诊，发现其两颊丘疹、脓疱完全消退，泛红、按痛症状消失，给予患者停药，痤疮治愈，患者情绪也较治疗前好转。
四、注意事项
很高兴，患者经过治疗，痤疮的症状得到治愈，但由于该病容易复发，因此在日常生活中，还应注意以下几点：
1、在日常生活中，注意保持健康生活，作息规律，早睡早起。同时，避免使用刺激性产品过度清洁面部，以免损伤皮肤屏障。另外，适当进行体育运动，增加免疫力；
2、在饮食上，以清淡饮食为主，多饮水，多进食富含维生素的蔬菜和水果，避免进食过于辛辣刺激性食物，以及高糖、油腻食物，如火锅、蛋糕、巧克力等。
五、个人感悟
痤疮在临床较为常见，常发生于面颊部，以青春期人群为主，又叫“粉刺”、“青春痘”，其治疗方式包括生活调理、药物治疗、手术治疗，以及激光治疗等。本例患者在出现痤疮后，及时前来就诊，给予生活调理和外用阿达帕林凝胶治疗后得以痊愈，因此建议大家如果出现痘痘，伴有周围泛红等症状时，及时就诊明确诊断，早期进行对症治疗，最终治疗效果好。