有来医生

肺癌一切就了事了吗,真相远不止这些……

徐清华放疗科副主任医师
上海市肺科医院三甲全国第42

  国际肺癌研究协会2017年报道非小细胞肺癌5年生存率,IA1期为90%,IA2期为85%,IA3期为80%,IB期为73%。IIA期为65%,IIB期为56%。IIIA期为41%,IIIB期为24%,IIIC期为12%。患者在接受手术和辅助化疗后依然具有较高的疾病复发和死亡风险,除IA期患者外,IB-III期的治愈率并不乐观,IB/II/IIIA期的5年复发率分别是45%、62%、76%,依然有非常多的患者在手术后会发生复发或转移。

  复发是指原发性肺癌经过治疗后,在原来肺癌所在的部位又长出肿瘤,新的癌瘤与原发性肺癌的细胞类型相同。复发的原因是多方面的,最主要的是原发性肺癌治疗不彻底,从表面上看癌肿已经消失,但实际上还残留有些癌细胞。转移是指癌细胞侵入血管、淋巴管或体腔,随血液或体液运行,在其他器官或部位着床、定居、增殖,进而形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌的复发或转移主要由以下原因:

  根本原因可能是因为外科手术只是清除肺癌组织,而对于肺癌可能存在的隐匿病变或微小转移病变无能为力,以致肿瘤复发和转移。

  有些肺癌患者存在了致癌基因的突变,那这类的患者即使做了早期的手术治疗,但是很容易复发,同时也会引起其他部位肺癌转移的发生。

  肺癌患者接受手术治疗以后,如果是II/III期,或手术不够彻底,均需要接受化疗,放疗,靶向治疗及免疫治疗。这类患者,如果没有及时接受相应的治疗,那么这类的患者也容易出现复发或者转移。

  肺癌术后的患者,如果患者依然存在不良的生活习惯,比如吸烟、饮酒、熬夜、过度的劳累等情况,导致身体抵抗力明显下降,也容易引起复发或者转移。

  整体来说,肺癌术后的复发或者转移,除了与手术切除是否完全以外,还与患者患者本身的机体状况、病理类型、分化程度、基因状况、PD-L1表达等密切相关。还有,患者的营养状况、睡眠状态、活动状态也与患者的复发及转移密切相关。总之,肺癌术后患者需要加强营养,保证合理的膳食,保持积极乐观的心态,适当加强锻炼,这些对预防患者的复发或转移大有裨益。

2022-07-18浏览
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