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37岁女性出现卵巢畸胎瘤,突然出现的小腹胀痛要提防!

郭志强妇科主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一名37岁女性患者,平素身体良好,按时体检,并未发现异常。但最近几日患者突然出现小腹胀痛,行B超检查发现左侧卵巢内存在一囊实性肿块,活动度较好。行肿瘤标志物测定,可发现甲胎蛋白轻度升高。根据检查结果及其症状,诊断为卵巢畸胎瘤。积极给予患者手术治疗配合药物治疗,患者术后恢复情况较好,顺利出院。


【基本信息】女、37岁

【疾病类型】卵巢畸胎瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术)+静脉滴注药物治疗(奥硝唑注射液、氨甲环酸氯化钠注射液)

【治疗周期】住院治疗6天,随访3个月

【治疗效果】卵巢畸胎瘤被成功切除,患者顺利出院


一、初次面诊

患者为37岁女性,自述最近几日出现小腹胀痛,且疼痛始终无法缓解,于是前来就诊。为患者行B超检查,结果显示左侧卵巢内存在一肿块,大小约4.2×2.1cm,呈囊实性,活动度较好,盆腔少量积液双侧附件有包块。详细询问患者情况,了解到患者平素定期行妇科检查,既往身体健康,月经规律,无痛经表现。患者孕3产1,存在2次人工流产手术史,没有其他既往病史、手术史。为患者行肿瘤标志物测定,可发现甲胎蛋白轻度升高,患者根据患者检查结果以及症状,可判断患者为卵巢畸胎瘤,需要行手术治疗。与患者沟通后,患者同意接受手术,于是将患者收入院。


卵巢畸胎瘤.jpg


二、治疗经过

患者入院以后,给予完善相关术前检查,如血常规、血型,凝血功能、心电图、病毒相关检测,以及胸部X线摄片检查,结果均未见异常,排除手术禁忌证。术前给予患者静脉滴注奥硝唑注射液,以预防感染。

在患者禁食8小时后,于全麻下行腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术,术中将卵巢组织中的肿瘤完整剥离,取出腹腔外,并予以送病理检查,以明确其性质。手术较为顺利,患者术中出血较少,术毕安返病房。术后给予患者静脉滴注奥硝唑注射液预防术后感染,给予氨甲环酸氯化钠注射液止血,防止术后出血。


三、治疗效果

术后第2天查房,患者精神较好,伤口部位未出现渗出、渗液,仅表现为轻微疼痛。但由于病理检查尚未出结果,因此情绪较为紧张、焦虑,给予其安慰后患者情绪平稳。术后第4天查房时,患者病理检查结果显示该患者为卵巢成熟型囊性畸胎瘤,属于良性肿瘤,告知患者由于病理结果回报为良性,因此无需进行化疗等后续辅助治疗,患者紧张情绪好转,心中的一块大石头终于落地。术后第5天查体,发现患者腹部伤口恢复较好,复查腹部B超未见盆腔异常表现,说明治疗有效,患者痊愈出院。


四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者的卵巢畸胎瘤得以成功切除,且术后恢复较好。但由于患者出院时尚未完全康复,因此患者出院后还需注意以下几点:

1、在生活上,建议早期卧床休息,避免进行剧烈运动、重体力劳动,以免影响术后伤口恢复。待伤口进一步好转后,可以根据自身情况适当运动,如散步、打太极拳等。同时,多与家属、朋友沟通纾解情绪,保持乐观、积极的态度,有助于身体恢复。另外,患者还要密切关注身体状况,如果出现异常情况及时就诊;

2、在饮食上,做到营养均衡,多进食富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜、水果,如苹果、白菜、香蕉等,预防便秘的发生,同时避免进食辛辣刺激、油腻的食物。


五、个人感悟

卵巢畸胎瘤一般在初期没有明显的症状和体征,尤其是良性的卵巢畸胎瘤,主要由于其生长速度较慢。但如果瘤体发生蒂扭转,或坏死、破裂、感染等情况,可以表现为腹痛等不适症状,此时做妇科B超检查通常便可以确诊。

发现卵巢畸胎瘤后,通过手术治疗较为彻底。而本例患者平日身体健康,没有月经不调、痛经等异常,突然出现小腹胀痛后,积极前来就诊检查,就诊较为及时,病情可控,行手术去除畸胎瘤后,后期恢复情况较好,这也提醒广大群众,应注意定期体检,能够帮助我们在疾病早期就发现并给予治疗。

2022-07-13浏览
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