有来医生

47岁男性面肌痉挛,药物治疗能达到何种效果?

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因左侧面部不自觉抽动就诊,已经严重影响到了日常的生活,患者左侧额纹变浅,口角向右侧有轻微歪斜,左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动,痛觉没有明显异常,完善头颅CT、脑电图检查诊断为为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。给予患者药物治疗后,其左侧面部不自觉抽动症状消失,面肌痉挛治愈。


【基本信息】男、47岁

【疾病类型】肌痉挛(面肌痉挛)

【就诊医院】北京天坛医院

【就诊时间】2019年4月

【治疗方案】口服药物(维生素B1片、维生素B12片、加巴喷丁胶囊)

【治疗周期】住院治疗5天,居家治疗2个月

【治疗效果】患者面部抽动症状消失,面肌痉挛治愈


一、初次面诊

患者因左侧面部不自觉抽动而前来我院就诊,自述面部抽动的情况常在劳累、紧张后加重,已经严重影响到了日常的生活。询问患者病史,自述1年前有左侧周围性面瘫,余无其他病史。检查发现患者左侧额纹变浅,口角向右侧有轻微歪斜,左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动,痛觉没有明显异常。完善头颅CT、脑电图检查,综合患者的临床表现,初步考虑患者为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。


肌痉挛.png


二、治疗经过

为进一步治疗,将患者收入院。患者入院后,给予其营养神经的药物维生素B1片、维生素B12片,同时给予患者口服加巴喷丁胶囊控制症状发作。在治疗过程中,药物治疗2天后治疗效果不明显,面部不自觉抽动仍然明显,于是适当加大了加巴喷丁胶囊剂量,继续用药。更改剂量后,患者面部不自觉抽动症状得到缓解,睡眠也得到了改善,偶尔会发作左侧面肌阵发性痉挛,但并未对生活造成影响。在积极用药的同时,还对患者进行心理疏导,并叮嘱日常饮食及生活习惯,患者住院5天后出院。


三、治疗效果

患者由于周围性面神经炎引起面肌痉挛,表现为面部不自觉抽动,给予药物治疗后,前2天时,患者症状缓解并不明显,仍存在左侧面部不自觉抽动的现象,于是给予增加药量。患者使用加量的药物3天后,面部不自觉抽动的症状明显有所改善,睡眠质量大幅度提高,准许患者出院,并嘱其继续用药。

患者出院后继续药物治疗2个月,对患者进行电话随访,患者不自觉抽动的现象彻底缓解,睡眠质量已与常人无异,于是给予停药处理。


四、注意事项

经过积极的治疗,患者面部不自觉抽动症状消失,目前恢复正常生活,我很是为患者感到高兴。患者出院后,仍需要注意面部保暖,避免用冷水洗脸,进食时应用健侧咀嚼食物,同时应缓解自己的情绪,避免因面肌痉挛导致情绪焦虑。患者应遵医嘱服用药物,切不可自行停药,持续观察自身情况,随时看面部症状是否改善,如果在治疗期间有任何不适症状,一定要及时就诊。


五、个人感悟

面肌痉挛一般都是面神经受到刺激导致,本篇患者因1年前有左侧周围性面瘫,从而导致了面肌痉挛,出现左侧面部不自觉抽动的症状,但好在经过治疗后患者左侧面部不自觉抽动症状消失,获得了满意的治疗效果。

面肌痉挛虽然会有单侧肌肉不自觉的抽动,但并不会有生命危险,但大多数的面肌痉挛并不好治疗,还好本篇患者病情治愈,不再有心理负担,恢复了正常生活。

2023-05-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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