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摘要：患者为中年男性，出现咳嗽、气喘已有2年，经西医治疗后，总是不能除根，仍反复出现，所以来到我科治疗。经过中医辨证，发现患者面色白无华，舌淡苔白，脉弱，结合患者病史，诊断为肺气虚证。给予患者玉屏风散加减治疗，患者不适症状得到明显改善，随访至1年，未再出现发作的情况。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺气虚证
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】中药汤剂治疗（玉屏风散加减）
【治疗周期】中药治疗3个月，定期随访
【治疗效果】咳嗽、气喘症状明显改善
一、初次面诊
初见患者时面色白无华，自述出现咳嗽、气喘已有2年，每年持续3个月的时间发病，常伴有咳痰，痰液清晰。曾到当地医院检查，被诊断为慢性支气管炎，但经过治疗后始终效果不佳，于是前来我院就诊。
患者自述平素有抽烟的习惯，否认高血压、糖尿病病史以及药物过敏史。患者日常有乏力、自汗、易感冒等现象，通过中医检查，发现患者舌质暗苔白，脉弱，结合患者的过往病史以及临床症状，诊断为中医中的肺气虚证。
二、治疗经过
患者肺气虚证的主要表现为肺气不足、易感外邪，需要使用玉屏风散进行加减治疗，可以起到补肺固表的功效。玉屏风散是由防风、黄芪、白术组成，根据患者的具体情况，在原方的基础上加入煅龙骨、浮小麦、党参等中药材。上述药物组成中，黄芪可以补肺气，白术能够健脾益气，防风具有解表祛风、扶正祛邪，煅龙骨可以起到收敛固涩的功效，对于患者的自汗有较好作用，而浮小麦可以固表止汗、益气补虚。通过辨证施治，能够对患者进行有效的治疗，进而达到较好的治疗效果。
三、治疗效果
患者用药1个月后，舌苔情况有所改善，自述咳嗽、气喘的症状较之前有所缓解，服用药物期间也没有不适症状。服用中药汤剂3个月后，患者舌苔薄白而湿，脉平，乏力情况消失，也没有出汗多的情况，咳嗽、气喘症状显著改善。服用药物1年后，对患者进行随访，自述未再出现明显不适症状，也未出现咳嗽、气喘的现象。
四、注意事项
患者的肺气虚证比较轻微，积极通过中医有助于病情的改善，经过积极治疗，患者的症状得以明显改善，我也由衷为患者感到高兴。但由于患者需要居家用药，因此需要注意以下几点：
1、如果家里有砂锅，可以把代煎的中药袋剪开倒入砂锅内，也可以用不锈钢锅，但不能用铁锅，待药物温滚以后再喝。若嫌剪开再热麻烦，也可以用热开水加热药。如果中药袋内出现气泡、胀袋时，提示药物已变质，则避免再服用；
2、患者在服药期间，饮食上应注意清淡，避免暴饮暴食。可以适当运动，如进行快走、太极拳等运动，有助于病情的改善。
五、个人感悟
肺气虚证多因久患肺疾，耗损肺气，或脾虚致肺气生化不足而形成，较为常见的因素为久咳、久喘，或其他脏器变化累及肺，患者常会出现全身功能活动减弱。本篇患者就是因为本身患有慢性支气管炎，且病程超过2年，咳嗽、咳痰、气喘等症状时间较久，继而导致了肺气损耗，形成肺气虚证，但好在通过积极的中医治疗，病情得到改善。因此当出现久咳、久喘等症状，使用西药治疗始终无法根治时，可以选择中医方法，请中医医生进行专业的辨证，从而针对性使用中医汤剂治疗，调理人体的气机，其症状也会得到相应的改善。