有来医生

被大多数人误解的内睑腺炎,再晚一步治疗可能要手术!

冯雨眼科副主任医师
河南省新乡市中心医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇患者因出现眼皮肿胀、按压痛3天,病情加重,来我院就诊,经过相关检查后,确诊为内睑腺炎,俗称针眼,是眼科常见病,诱因包括熬夜、用眼过度、饮食不规律或喜食辛辣刺激食物等。通过规范药物治疗及物理治疗后,患者疼痛症状缓解,炎症肿胀基本消退。


【基本信息】男、38岁

【疾病类型】内睑腺炎

【就诊医院】河南省新乡市中心医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】外用药物(左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏)+物理治疗(局部热敷)

【治疗周期】门诊治疗2周,定期随访

【治疗效果】炎症性肿胀消退,完全好转


一、初次面诊

患者3天前出现右眼眼皮肿胀,按压痛明显,并持续加重来诊,自述最近因工作忙,熬夜比较多,平常喜欢点外卖吃,喜欢吃辣味的食物。患病前一天晚上跟朋友聚餐喝酒吃烧烤,然后第2天一大早发现右眼上眼皮肿了,就觉得是上火得了“针眼”,也就没有管。等了3天也没有好转,并且肿的更重了,于是前往我院就诊。经初步检查,发现患者视力正常,无复视现象,无眼球转动痛等异常情况,仅有上眼睑肿胀轻度压痛,翻开眼皮,眼皮内面红肿明显,初步考虑内睑腺炎。


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二、治疗经过

随后给予患者详细的眼部检查,发现患者上眼睑肿胀,睁眼稍困难,伴有轻微的畏光、流泪症状,检查发现患者上眼皮表面肿胀,但没有明显的脓点,翻开眼皮发现患者眼皮内面肿胀明显,肿胀最突出部位可见白色脓点,这是内睑腺炎的表现。

根据患者的情况以及追问病史,发现患者具备了出现睑板腺炎的大部分典型的诱发因素,首先是工作比较忙,长期熬夜赶项目,这就导致作息不规律,长期吃外卖情况情况比较多,外卖一般都比较油腻,而且多吃辣味的食物,并且发病前晚上吃烧烤喝酒,这就成了压垮骆驼的最后一根稻草,第2天一早就发病,眼皮肿了,这是典型的长期不良生活习惯造成的睑板腺炎症的情况。经与患者沟通,制定的治疗方案如下:左氧氟沙星滴眼液滴眼,氧氟沙星眼膏涂抹眼内,同时配合每天热毛巾热敷眼部。并告知患者注意健康用眼,规律作息时间,注意多休息,避免熬夜,治疗期间注意避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒。


三、治疗效果

采用这些药物治疗和改善生活习惯以后,患者表示眼皮肿胀于治疗后第3天开始减轻,治疗后1周复诊时,已能正常睁眼,畏光、流泪症状完全消失,肿胀情况较之前第1次就诊时消退一半。治疗2周后复诊,眼皮完全恢复正常状态,触诊眼皮也未发现残留小囊肿等情况,患者的内睑板腺炎基本治愈。


四、注意事项

我对于患者内睑腺炎得到有效治疗而感到由衷欣慰。同时需要提醒患者,日后一定要养成良好的生活习惯,作息规律,戒烟戒酒,避免长时间用眼,避免垃圾食品及辛辣刺激食物,这就能大概率的降低内睑腺炎再次发作的可能。同时叮嘱患者要时刻关注自己的眼部情况,一旦出现眼干、眼涩、眼红并且伴有眼皮肿胀症状时,就要及时前往医院检查,以确定是否出现了睑板腺炎复发的情况。


五、个人感悟

内睑腺炎是眼科的常见病,是眼皮里面的皮脂腺或者睑板腺阻塞,然后并发感染造成的。该病确实有一定自愈性,这就会造成有很多人都会向本篇患者一样有治疗误区,会认为这个病不用治,自己就会好。

但是这里要说明的是,并不是所有睑板腺炎都是可以自己完全好的,本篇患者如果不积极治疗的话,后期可能会加重,甚至形成了一个囊肿,临床上称为睑板腺囊肿,囊肿就不会再自己消退了,药物治疗也不会消退,就只能门诊手术治疗。

所以,眼睛出现肿痛不适的时候,一定要及时就诊,积极参加治疗,可以有效的避免出现囊肿,可避免增加疾病的痛苦。

2023-11-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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