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37岁男子发现胰腺黏液性囊性瘤,手术治疗开心出院!

汪国营肝胆胰外科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:胰腺黏液性囊性瘤是胰腺囊性肿瘤的一大类,多数为良性肿瘤,通常无明显症状。患者因身体不舒服来院就诊,经过检查发现怀疑是胰腺黏液性囊性瘤,经过腔镜胰十二指肠切除,以及术后抗感染,患者的病灶切除干净,病情好转,获得了良好的治疗效果。


【基本信息】男、37岁

【疾病类型】囊性瘤(胰腺黏液性囊性瘤)

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】手术治疗(腔镜胰十二指肠切除术)+药物治疗(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)

【治疗周期】8天

【治疗效果】术后病灶切除干净,患者病情好转


一、初次面诊

患者因身体不舒服就诊,检查发现患者胰头区域有5cm多的囊性包块,似胆总管囊肿,囊肿旁有一管道结构,囊肿和胆总管并没有连在一起,随即给患者安排MRCP检查,检查显示胰头钩突部有囊性肿瘤,压迫胆总管下段及胰管,考虑是胰腺囊性肿瘤,高度怀疑黏液性囊性瘤,随即给患者进进行EUS穿刺,以及囊液拉丝试验,能达到1cm以上,同时囊液CEA明显升高,随即建议患者手术治疗,经患者及家属商讨,随即给患者行腔镜胰十二指肠切除术。


囊性瘤.png


二、治疗经过

术前给患者完善超声、CT、MRI检查和CT血管造影,以便于可以很好的知道肿瘤大小、位置,以及与周围血管关系,以及是不是有肝动脉等重要血管的变异,同时完善心、肺、肾功能评估,以便知道患者是不是适合做腔镜胰十二指肠切除术,术前评估结果显示患者适合手术,于是立即行腔镜下胰十二指肠切除,术中采用全身麻醉,手术顺利,术后病理报告确诊为胰腺黏液性囊性瘤,术后选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗。


三、治疗效果

给予患者腔镜下胰十二指肠切除后,患者病灶切除干净,术后伤口未感染,患者一共住院8天,术后恢复很好,各项指标显示良好,随即出院。2周后患者复诊,检查未发现肿物有复发迹象,患者自述目前饮食状况良好,平时会适当运动,告知患者后续注意继续复诊。


四、注意事项

很高兴经过治疗,患者的病灶切除干净,病情好转,精神状态良好,术后患者平日吃饭时,应选择清淡、易消化的食物,可以适当摄入优质蛋白质,以及富含维生素的食物,可根据自己的身体状况逐渐恢复饮食,如果出现不适,如消化不良,可及时就诊,适当应用辅助消化的药物。


五、个人感悟

胰腺黏液性囊性瘤多呈圆形或卵圆形,大多位于胰腺的体部或尾部,通常交界清楚、囊壁完整,本病例患者肿块直径已达到5cm,且已经压迫了胰胆管,导致了反复的胆道感染,但好在患者符合手术指征,在腔镜胰十二指肠切除术下病灶切除干净,后续通过药物抗感染及治疗获得了满意的治疗效果。

2023-02-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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