灰指甲是由真菌感染引起，真菌感染包括红色毛癣菌或者表皮毛癣菌。真菌感染主要症状是瘙痒剧烈，瘙痒时用手挠抓也很难缓解，疼痛比较少见。大多数真菌感染后并发的疼痛经常是因为继发细菌感染，有时由于细菌感染有可能引起炎性刺激，并且刺激周围神经而引起疼痛，但大多疼痛不是太剧烈。
对于真菌感染继发的细菌感染，先要除去细菌感染，可以口服消炎药物，同时局部涂抹杀菌的药膏进行处理。另外，还必须在细菌感染控制后进行抗真菌的治疗，才能比较有效的控制症状。灰指甲患者要注意补充高蛋白饮食，多吃燕麦片和豆制品之类，也要多吃蔬菜、水果。日常走路可以适当放松脚步，不穿不透气的鞋，做好足部清洁。