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摘要：中年女性来门诊就诊，自述：3天前无诱因出现发热，伴周身不适、咽痛。2天前，出现皮疹、疱疹，伴瘙痒，完善血常规检查显示白细胞计数减少，淋巴细胞绝对值低，水痘-带状疱疹病毒抗体检查显示阳性，因此确诊为水痘导致的病毒性发热。给予抗病毒、免疫调节及对症治疗8天后，体温恢复正常，皮疹结痂脱落，痊愈出院。
【基本信息】女、37岁
【疾病类型】水痘、病毒性发热
【就诊医院】辽宁省人民医院
【就诊时间】2019年4月
【治疗方案】药物治疗（更昔洛韦注射液、薄芝糖肽注射液、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏）
【治疗周期】住院治疗8天，1周后门诊复诊
【治疗效果】体温恢复正常，皮疹结痂脱落，痊愈出院
一、初次面诊
患者为37岁女性，自述：3天前，出现发热，体温最高38.0℃，伴周身不适、咽痛。2天前，出现皮疹，开始为前胸少量疱疹，继之颜面部及头皮、四肢均出现水疱疹，伴明显瘙痒。
查体：体温36.3℃，头皮、颜面、躯干、四肢可见大量丘疹和水疱疹，部分破溃，根据皮疹特点初步诊断为水痘导致的病毒性发热。完善血常规检查，显示白细胞计数减少，淋巴细胞绝对值低，符合病毒性发热的特点，另外水痘-带状疱疹病毒抗体检查显示阳性，因此确诊为水痘导致的病毒性发热。
二、治疗经过
水痘具有传染性，因此建议患者住院隔离治疗，患者由于家中有小孩，同意入院进行隔离治疗。经过检查确定患者是水痘导致的病毒性发热以后，给予规范的抗病毒以及免疫调节治疗，可使用更昔洛韦注射液静点，蒲地蓝消炎口服液口服，进行抗病毒治疗。另外静点薄芝糖肽注射液，可以提升机体免疫力。对于皮肤瘙痒，给予炉甘石洗剂进行局部涂抹。皮疹发生破溃，应用莫匹罗星软膏抗感染。治疗期间，饮食宜清淡，避免辛辣刺激，多休息，多饮水。
三、治疗效果
患者经过8天的隔离治疗和精心护理，体温恢复正常，咽痛好转，疱疹无增多，开始逐渐结痂。住院治疗8天后，身上的全部疱疹均结痂，部分疱疹痂皮脱落，没有遗留瘢痕，此时患者已经不具有传染性了，可以解除隔离，复查血常规结果也正常，患者病情稳定，达到了痊愈出院的标准，遂出院回家。建议患者1周后返院复查，明确身体恢复情况。
四、注意事项
患者经过8天的治疗顺利痊愈出院，作为主治医生感到很高兴。水痘感染后一般终身免疫，不会再感染水痘，但是部分病毒可以潜伏在机体的神经节内，当机体免疫力低下时，可能发生带状疱疹，可导致较为严重的神经痛，因此建议该患者可在50岁以后适当接种带状疱疹疫苗。此外，患者在完善检查的时候检查出来有乙肝病毒感染，建议定期随诊复查，每半年至少复查一次，必要时进行抗病毒治疗。平素注意休息，不要过劳，避免不必要的药物使用而加重肝脏负担。
五、个人感悟
如果出现发烧、皮肤疱疹等症状，建议及时就医，不要自行用药治疗，因为很可能是水痘导致的病毒性发热，而此时的患者具有很强的传染性，如果没有及时隔离治疗，很可能会传染给其他人。早期抗病毒治疗，对于水痘来说还是很关键的，可以控制疱疹发展，加速病情恢复。因此，建议出现发烧、长疱疹的患者及时就诊，不要拖延，以免传染家人和朋友。