有来医生

24岁男性剧烈腹痛,小心急性阑尾炎!

郑见宝普通外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:24岁男性患者因剧烈腹痛就诊,经问诊、触诊、血常规检查后发现他出现了急性阑尾炎,需要采取根治性手术,如腹腔镜阑尾切除术来进行治疗,术后配合使用注射用头孢曲松钠预防感染,经过5天的治疗,他的身体恢复正常,出院后1个月复查出的检查结果也比较正常。


【基本信息】男、24岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜阑尾切除术)+静脉注射(硫酸庆大霉素注射液)

【治疗周期】住院治疗5天,出院1个月后回医院复查

【治疗效果】躯体不适逐渐消失,各项检查指标恢复正常


一、初次面诊

24岁的患者最近突然因剧烈腹痛到我院就诊,主诉自己上午就感到肚脐周围疼痛,还有点发烧。但是下午的时候肚脐周围不痛了,右下腹又开始持续隐痛。我通过触诊发现腹肌紧绷,并且右下腹位于肚脐与右髂前上棘之间连线的外三分之一的位置存在压痛,这个位置是麦氏点,考虑存在急性阑尾炎,同时抬起手指后患者主诉疼痛加重了,故存在反跳痛,但没有发现右下腹有肿物,考虑还未形成严重脓肿。通过完善血常规发现白细胞计数升高,考虑是阑尾感染,引发炎症,门诊以“急性阑尾炎”收入我院普外科进行治疗。


阑尾炎2.jpg


二、治疗经过

与患者及家属沟通,讲解手术必要性后,给予患者全麻下行腹腔镜阑尾切除术进行治疗,在术前给需要开刀的部位进行备皮、消毒,通过在脐周开一个小孔,将摄像设备穿入孔中,以观察腹腔内情况。手术进行较为顺利,患者麻醉清醒后安全返回病房。术后采取硫酸庆大霉素注射液抑制手术伤口发生感染,同时嘱患者注意保护伤口,待伤口恢复后,安排患者出院。


三、治疗效果

患者在住院5天后症状好转,并且右下腹隐痛、麦氏点压痛以及反跳痛、发烧、腹肌紧张的症状缓解,无其他术后并发症。经血常规检查发现白细胞计数恢复正常,手术较成功,患者符合出院指征,在出院后1个月,患者回医院复查结果正常,身体情况良好。


四、注意事项

患者在接受腹腔镜阑尾切除术治疗以后,躯体症状消失,检查结果显示正常,这令我感到欣慰,出院时我提醒患者日常应该注意避免暴饮暴食,减少难消化、油腻食物的摄入,否则会增加消化负担,对身体恢复不利。在生活中可以多吃易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,平时应注意适当进行慢跑、饭后散步等运动,均可帮助强健体质,降低疾病的发生概率。如果在出院以后再次出现腹痛、发热等症状,建议及时到医院接受治疗。


五、个人感悟

急性阑尾炎一般由阑尾受病原微生物侵袭而造成,在发病时阑尾部位的炎症可刺激腹部,引发剧烈疼痛,需要首选手术清除受感染的阑尾才能有效改善症状,患者就是通过接受腹腔镜阑尾切除术进行治疗,如果患者不及时治疗该病,炎症还会继续加重,导致局部组织化脓,引发急性化脓性阑尾炎,此时给患者带来的痛苦会更大。

2023-08-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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