(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:27岁年轻女患者在其他医院进行剖宫产手术后出现发热、下腹疼痛,伴有乏力、少量阴道出血等症状,因其之前治疗不佳而转到我院治疗,通过检查诊断为产褥期感染,通过药物治疗,患者出院时病情已得到明显控制,各项指标均在好转。
【基本信息】女、27岁
【疾病类型】产褥期感染
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】静脉注射(注射用苄星青霉素)
【治疗周期】1周
【治疗效果】病情康复
一、初次面诊
患者女,27岁,在其他医院由于怀孕后产程进展不佳,而进行剖宫产手术,术后出现发热、下腹疼痛,伴有乏力、少量阴道出血等症状,怀疑是出现感染,但因其之前治疗不佳而转到我院治疗。我通过对于患者查体发现剖宫产腹部伤口愈合较好,但进行血常规检查发现白细胞、中性粒细胞水平显著增高,进行超声检查显示子宫前下壁出现液性暗区,结合患者症状,判断患者为产褥期感染。
二、治疗经过
由于经过血常规、超声检查明确为产褥期感染,因此我告知患者及其家属需要通过药物继续进行抗感染治疗,经患者及其家属同意后,给予患者注射用苄星青霉素进行抗感染治疗,经过3天的输液治疗,再次复查血常规、超声检查,发现白细胞下降,子宫液性暗区有吸收,说明治疗有效,继续采取此治疗4天,各项指标正常,患者出院。
三、治疗效果
患者经过1周的静脉输注抗生素治疗,病情恢复,且患者本身的发热、下腹疼痛、少量阴道出血等症状也已经消失,精神也较入院之前好转较多,患者已经可以出院休养。患者出院后未见病情复发。
四、注意事项
很高兴患者病情能够得到有效治疗,但是还需要叮嘱患者注意:
1、虽然患者病情较之前已经恢复较多,但由于未彻底治愈,注意如果再次出现任何不适均需要门诊随访;
2、在家修养期间注意保持外阴卫生,但避免通过盆浴方法清洁,可温水擦拭,以免再次出现感染;
3、日常饮食注意营养全面、均衡,可适量补充蛋白质、维生素以及铁、钙等微量元素,如肉、蛋、奶以及新鲜蔬果等,有助于身体早日恢复;
4、由于患者处于产褥期,还需要注意及时排空乳汁,以防乳汁堵塞诱发乳腺炎。
五、个人感悟
像本篇患者这样,在剖宫产手术后出现产褥期感染的情况比较常见,即使进行顺产,也可能会出现。对于此种情况,无法完全避免,需要患者积极配合治疗。一般预后比较好,如果病情轻微,通常坚持药物治疗即可治愈,患者及其家属不必过于担心。日常注意做好卫生,并补充营养、适当运动等增强体质,对于减少疾病发生,加快疾病恢复有利。