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室间隔缺损治疗方案

姜文剑瓣膜外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

室间隔缺损的治疗方案,首先什么是室间隔缺损,室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在,也可以和其他心脏畸形合并存在,它可以发生在任何部位,如膜部、流出道、心内膜垫和基部,但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合,25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭,小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈,甚至7%左右的大型室间隔缺损,伴心衰者也可以治愈。

一般如果婴儿期发生心力衰竭时,应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗,任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压,肺体循环比例大于2:1,以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗,小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险,故应在学龄前期手术修补。

2023-06-07
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