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室性早搏

赵韶华心血管内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

定义和症状

室性早搏(PVCs)是起源于心脏下部分一个腔室(心室)的额外、异常搏动。这些额外的搏动打乱了心脏的正常节律,有时使患者感觉心跳特别明显或有漏跳。室性早搏很常见——绝大多数人在某个时间都会发生。

室性早搏也被称为:

①室性早搏复合征;

②PVCs;

③室性期前搏动;

④心脏额外收缩。

如果你只是偶尔出现室性早搏,其他一切健康,一般不用担心,也无需治疗。如果你的室性早搏发生频繁,或者伴有其他心脏疾病,则需要接受治疗,以便使你感觉好些,也有利于治疗其他的基础心脏疾病。

症状

室性早搏通常没有任何症状。但胸部可能会有一种奇怪的感觉,例如:

1、心跳特别明显;

2、扑动感;

3、撞击或跳跃感;

4、心脏漏跳;

5、对心跳的感觉更加明显。

何时就医

如果你感觉心跳特别明显、有漏跳或胸部有奇怪的感觉,应去就医。你可能想知道出现这些症状的原因。室性早搏可能是引起这些症状的原因,但也可能是其他原因造成的,包括其他心律异常、严重的心脏疾病、焦虑、贫血或感染。

病因

心脏由4个腔室组成——2个在上方(心房),2个在下方(心室)。正常情况下,心脏的节律由窦房结(SA结)控制,窦房结是右心房的一个特化细胞区域。

这个天然的起搏器能产生电脉冲,触发正常的心跳。电脉冲从窦房结发出,穿过心房到达心室,使心室和心房先后收缩,将血液泵到肺部和身体其他部分。

室性早搏是指从心室开始的异常收缩。这些额外的收缩一般早于正常的收缩。通常会打乱心脏各腔室正常的收缩顺序,正常时,心房先收缩,然后心室收缩。而这种额外的、不同步的收缩通常会使向全身的泵血效率降低。

为什么发生额外收缩?

原因尚不明确。某些诱因、心脏病或身体的改变都可能使心室心肌细胞的电生理特性变得不稳定。基础心脏疾病或瘢痕也可能导致电脉冲的传导路径异常。

室性早搏可能与以下情况有关:

1、体内的化学改变或失衡;

2、某些药物,包括常见的治疗哮喘的药物;

3、酒精或毒品;

4、咖啡因、烟草、锻炼或焦虑等因素造成的体内肾上腺素水平升高;

5、冠状动脉疾病、先天性心脏病、高血压或心力衰竭等疾病导致的心肌损伤。

危险因素

以下的刺激物、疾病和诱发因素可增加室性早搏的发生风险:

1、咖啡因、烟草和酒精;

2、锻炼;

3、高血压;

4、焦虑;

5、基础心脏疾病,包括先天性心脏病、冠状动脉心脏病、心脏病发作、心力衰竭和心肌无力(心肌病)。

并发症

如果你出现频繁的室性早搏或某些类型的室性早搏,则发展为心律失常或心肌无力(心肌病)的风险会增加。极少情况下,当伴有基础心脏疾病时,频繁的室性早搏可导致混乱、危险的心律,甚至可能造成心源性死亡。

2022-06-30浏览
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