如果是由于使用唑来膦酸类药物引起的下颌骨坏死，在早期的时候往往没有特异性的症状，主要是表现为轻度的口腔疼痛，尤其是下颌骨牙床下面区域的疼痛。随着发展程度的加重，疼痛也会加重，进而出现局部面部的麻木感，牙龈局部肿胀，表现出很明显的牙周炎改变，接着牙齿也会松动。
随着病情的加重，往往会由于医生很难准确判断是下颌骨的坏死，一般就会把松动的牙齿拔掉。患者的牙齿一旦拔掉以后，就会出现牙槽骨的暴露，整个下颌骨区域的骨头都会暴露出来，而且往往会伴随口腔反复的感染，口腔也会有非常严重的异味，甚至会出现瘘道，严重影响生活的质量。很严重的就是下颌骨坏死一般没有特别有效的治疗办法，所以颌骨坏死就是唑来膦酸最严重的并发症。