有来医生

膝关节镜术后的功能锻炼

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

1、功能锻炼

关节镜手术具有可进行早期功能锻炼,促进功能恢复,缩短病程的特点。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连,防止肌肉萎缩,增强肌力,促进患肢血液循环,利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异,以不疲劳为宜,循序渐进,持之以恒。

2、早期离床活动及负重训练

关节镜手术一般主张早期离床活动,术后第1天开始部分生活自理,如洗脸、刷牙等。术后5天可借助拐杖不负重下地行走,1周后改为患肢部分重,3~4周后达到完全正常负重。

3、肌力训练

(1)踝关节及足趾屈伸运动术后12h开始,患肢固定做踝关节足趾的匀速屈伸为1组运动。8~10组/min,每次3~5min,每日3~4次。以促进血液循环,减轻患肢肿胀,预防深静脉血栓形成。

(2)股四头肌等长收缩训练术后1天开始,患肢固定,患者仰卧或坐卧,膝关节伸直,绷大腿肌肉,感到髌骨上下滑动为有效。3~5组/min,每次10~20min,每日运动3~4次。以促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。

(3)直腿抬高练习术后第2天,患者仰卧,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节功能位,抬高患肢,抬腿高度为10~20cm,每次10~20min,每天2~3次。

(4)被动训练后第2天,开始被动屈膝,每天2~3次,并逐渐增加活动范围,以防粘连。术后第3天,在医生指导下开始进行关节活动度练习,一般从屈膝30度开始,每天2次,每次60min。根据患者耐受情况,每天增加10~15度,术后1周,使被动屈膝达90度,第2周达100~110度。

4、注意事项

出院后不能停止运动或过激运动。平时注意膝关节保暖,夜间抬高,以利于血液循环。定期到医院复查,以便得到专业指导。

2023-10-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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