有来医生有来医生
有来医生

骨髓水肿如何检查才能发现呢?

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

“骨髓水肿”经常出现在医院的检查或诊断结果中,有些临床科的医生也不太知道其意思或疾病的严重程度,当然,病人或家属更不知道什么意思了。骨髓水肿如何检查才能发现呢?

骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。随着科技的发展,MRI的广泛应用,骨髓水肿征象才逐渐被认识,但一直没有引起广泛的重视,直到近年才有学者进行相关研究报道。骨髓水肿的致病原因目前仍不确切,包括:创伤、激素、机械应力改变等。生物力学的改变是导致骨髓水肿的原因之一,机械应力可能在骨髓水肿的发展方面起重要作用。机械应力改变导致承重区骨小梁骨折,出现骨髓水肿。MRI是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着MRI骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻,具体到本病例应该是髌骨的问题,由于反复屈膝活动量过大导致髌骨所受应力增加引起,这种病例比较少见,容易误诊。

骨髓水肿综合征一般多发于髋关节。“骨髓水肿”这一词,是随着磁共振成像(MRI)检查技术的应用而出现的,也就是说,只有做MRI检查才能够发现比较早期的骨髓水肿的存在,因为MRI检查对水很敏感,所显示的骨髓水肿比较具有特征,所以直接就可以作出诊断。即骨髓水肿区在MRI的T2WI压脂像上白,在T1WI上黑。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括X线片、CT、PET-CT、超声等)。

2023-07-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
骨关节科医生推荐