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影响骨折愈合的因素

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

骨折愈合受到多种因素的影响,包括全身因素、局部血液供应、局部损伤程度、骨折断端的及时、正确复位、骨折断端及时、牢靠的固定、感染等。

1、全身因素:包括年龄、营养状况以及某些疾病,如骨软骨病、糖尿病、维生素C缺乏症、梅毒、老年性骨质疏松等。这些因素可能影响骨折愈合的速度和质量。

2、局部血液供应:是影响骨折愈合最根本的因素。任何影响局部血液供应的因素都会直接影响骨折愈合过程。因此,在骨折治疗中,保持骨折部位的血液供应是非常重要的。

3、局部损伤程度:也是影响骨折愈合的因素之一。损伤严重的骨折可能导致周围软组织损伤加重,进一步影响周围组织和骨折断端的血液供应,加重骨断端的坏死程度,导致骨折愈合缓慢。

4、骨折断端的及时、正确复位:也是影响骨折愈合的重要因素。完全性骨折由于肌肉收缩等原因,可能发生错位或有其他组织、异物的嵌塞,这可能会延迟或阻止骨折愈合。因此,及时、正确的复位为骨折愈合创造了必要的条件。

5、骨折断端及时、牢靠的固定:也是影响骨折愈合的重要因素。即使骨折断端已经复位,由于肌肉活动等原因,仍可能发生错位。因此,复位后及时、牢靠的固定(如打石膏、小夹板或髓腔钢针固定)显得尤为重要,通常需要固定到骨性骨痂形成后才能拆除。可靠的固定可以使骨折愈合在良好的功能位置。

6、感染:是影响骨折愈合的另一因素。感染可能加重骨的坏死程度,干扰骨折愈合过程,导致骨折延迟愈合或不愈合。因此,预防感染在骨折治疗中非常重要。

参考资料:魏国俊等主编.骨科疾病诊疗与手术精要 上[M].吉林科学技术出版社,2016.05.

2023-12-28
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