呼吸抑制是指的机体通气不足,可表现为呼吸频率过慢(每分钟≤8次),同时可伴有潮气量、氧分压降低,二氧化碳分压升高表现,临床将其分为中枢性呼吸抑制和外周性呼吸抑制。
一、中枢性呼吸抑制
1、使用麻醉药物:呼吸动作是在呼吸中枢调节下,由呼吸肌活动去实现,主要体现在通气和换气两个方面。如果患者使用麻醉药、麻醉性镇痛药,可能导致呼吸中枢被抑制,此时应及时减少药物用量,同时遵医嘱使用纳洛酮进行拮抗;
2、过度通气:患者过度通气时,因二氧化碳排出过多及过度膨肺也可能导致呼吸中枢抑制,此时患者应及时卧床休息,缓解不良情绪,并且可以通过佩戴口罩、塑料袋罩住口鼻等方式,减少通气量,直至逐渐恢复正常自主呼吸。
二、外周性呼吸抑制
使用肌松药是导致外周性呼吸抑制的最常见原因,此时应及时遵医嘱使用新斯的明进行拮抗,同时大量排尿时,由于血钾降低,引起呼吸机麻痹,也可能造成外周性呼吸抑制,还需积极补充氯化钾缓释片、氯化钾注射液等药物。
患者出现呼吸抑制时,应第一时间通过无创或是有创辅助呼吸 方式,建议有效人工通气,将血氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标,维持在正常范围。

