严重的上眼睑下垂要根据病因进行治疗，常见病因以及治疗措施如下：
1、肌肉疾病：多发性肌炎、皮肌炎累及到上眼睑肌肉，出现上睑下垂，这时需要给予激素治疗改善症状。眼肌型重症肌无力患者也会出现上眼睑下垂，这种情况需要给予溴吡斯的明、激素、免疫抑制剂治疗；
2、神经病变：如动脉瘤压迫到动眼神经，上睑提肌出现功能障碍，这时需要给予营养神经的药物，还要通过手术治疗去除动脉瘤；
3、外伤及先天性发育不良，主要依靠眼部手术治疗；
4、脑梗死：脑梗死累及到动眼神经会导致一侧眼睑下垂，需要根据病情程度治疗原发疾病。