脑血栓和脑梗塞之间的主要区别在于以下两点：
一、发病机制不同：
1、脑血栓：是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的病症。
2、脑梗塞：是血管其他部位的栓子，如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血管栓塞时出现的病症，多发生于心脏病病人。
二、临床症状各不相同：
1、脑血栓：脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。
2、脑梗塞：该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。