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26岁王女士患低钾血症,出院后立马改掉节食的习惯!

邓利群全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:26岁的王女士因突然倒地由家人送到我院就诊,表现为全身乏力、面色苍白、恶心、呕吐,行心电图检查怀疑低钾血症。住院后通过体格检查以及实验室检查,发现肌腱反射消失,血钾、尿钾低于正常值,诊断为低钾血症。予以静脉以及口服补钾治疗1周后,王女士上述恢症状缓解出院。


【基本信息】女、26岁

【疾病类型】低钾血症

【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】静脉注射(脂肪乳注射液(C14-24)、5%葡萄糖注射液、15%KCI10)+口服药物(氯化钾缓释片)

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】1周后复查血钾恢复正常水平、躯体不适症状逐渐消失


一、初次面诊

20岁的王女士由家属送到医院就诊,可见其精神状态较差,主诉全身无力且伴随恶心、呕吐等症状,家属告知王女士最近在减肥,有时吃完饭后又催吐,三餐十分不规律,喝水比较少,并且还经常进行大量剧烈运动,今天突然倒地不起,遂送医接受治疗。观察王女士脸色苍白、神情透出异常,立即给王女士进行心电图检查发现存在U波,怀疑为低钾血症,为避免疾病进一步进展,收入院治疗。


二、治疗经过

住院后完善体格检查、血常规、尿常规等检查,发现腱反射消失,血钾浓度为2.59mmol/L,考虑为低钾血症,与王女士最近过度节食减肥导致钾的摄入变少同时又因经常催吐、剧烈运动后排汗过多导致钾丢失过多有关。住院期间静脉注射治疗,使用药物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5%葡萄糖注射+15%KCI静脉点滴,然后口服氯化钾缓释片,并定期监测生命体征和血钾浓度以及尿量。同时嘱王女士逐渐恢复正常进食,目前可多进食富含钾元素的食物,以防止低钾血症复发。


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三、治疗效果

经治疗1周后,王女士精神状态比入院时有较高改善,恶心、呕吐、乏力等不适症状逐渐消失,通过心电图检查发现恢复正常窦性心律,并且通过复查血常规、尿常规、体格检查,血钾恢复至正常水平,肌腱反射重新恢复正常,王女士表示对此治疗效果比较满意。


四、注意事项

很高兴王女士低钾血症的症状得到及时的纠正,但是还需要叮嘱王女士,要多补充含钾高的食物,如马铃薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鲫鱼等;出院以后要放松心情,正确看待体形,不要再过度减肥,建议选择健康的方式减肥,如在保证营养均衡的前提下多运动。


五、个人感悟

低钾血症通常与补充的钾不足或排出的钾过多有关,本案例中的王女士主要是由于过度节食导致的双向失钾,进而发病。王女士的经历可以警示大家,注意日常饮食的合理,做到营养多元化,避免过度节食,以免引起低钾血症或营养不良等情况。

2023-12-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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