有来医生

18岁女生存在瘢痕疙瘩,去除不再是梦

吴剑波皮肤科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:18岁的小燕胸前出现红色瘢痕,高于皮肤表面且呈不规则形,质地偏硬,伴有轻微瘙痒感,属于瘢痕疙瘩的临床表现。小燕自述曾因外伤导致胸前出现破损,而后随时间延长逐渐结痂,但后期并未进行局部护理,导致遗留瘢痕,积极就医经过系统治疗后,瘢痕疙瘩得到较好改善。


【基本信息】女、18岁

【疾病类型】瘢痕疙瘩

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】药物治疗(曲尼司特胶囊、曲安奈德注射液)+物理治疗(点阵激光)

【治疗周期】联合治疗4个月,定期随访

【治疗效果】治疗后患者瘢痕得到明显改善


一、初次面诊

小燕自述胸前因外伤愈合导致明显的红色瘢痕、质地偏硬,自行尝试使用多种药物但效果均不明显,因此前来医院进行诊治。通过查体可明确患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕,且高于皮肤表变,呈卵圆形、表面光滑,初步诊断为瘢痕疙瘩,建议进行系统性治疗,同时告知患者疾病的治疗效果会比较慢,需要坚持治疗较长时间,患者表示理解。

 瘢痕疙瘩.jpg


二、治疗经过

明确患者的健康情况以及没有药物过敏史后,对患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液,抑制瘢痕向四周延展,同时还可促使瘢痕缩小,还有助于避免鞭痕再形成,注射治疗2个月。同时患者还需要大量应用曲尼司特胶囊,抑制成纤维细胞的作用。通过药物治疗后,患者存在部分吸收不佳的瘢痕组织,对其进行点阵激光治疗,利用超脉冲和激光扫描输出,促进药物吸收促使瘢痕症状恢复。


三、治疗效果

患者经过药物以及点阵激光治疗后,瘢痕疙瘩症状得到明显好转。在进行药物治疗1个月时,瘢痕疙瘩的颜色出现变淡,同时体积也缩小一半,药物治疗2个月时,瘢痕疙瘩的体积继续缩小。配合点阵激光治疗后,瘢痕疙瘩处的颜色逐渐恢复至正常皮色,症状已经显著改善且预后较好。


四、注意事项

看到患者症状好转,我的内心也十分高兴。患者在饮食方面应尽可能减少进食辛辣、油腻的刺激性食物,可适当多吃新鲜的蔬菜、水果等,有助于促进皮肤新陈代谢,从而帮助病损部位快速恢复。此外,还建议患者注意保护好自己,避免皮肤再受到损伤而出现瘢痕疙瘩的情况,以免影响皮肤美观。


五、个人感悟

瘢痕疙瘩多见于瘢痕体质的人群,与遗传因素有关,由于瘢痕疙瘩会影响美观,所以此类人群通常会比较焦虑,特别是面部存在瘢痕疙瘩的人群,甚至会出现社交恐惧。通过本案例中18岁小燕的治疗方案,呼吁广大存在瘢痕疙瘩的人群,不要过于担心、焦虑,积极就医后通过系统性治疗后,症状多可得到明显改善,并且预后也相对较好。

2023-10-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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