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治疗酒渣鼻——45岁张女士采用药物及红光照射

潘廷猛皮肤科副主任医师
马鞍山十七冶医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者张女士半年前鼻子出现红斑、丘疹,未进行处理,后来症状越来越重,于是前来我院就诊,诊断为酒渣鼻。经过积极的药物治疗配合物理治疗,患者症状得以控制。但由于患者未按医嘱进行复查,酒渣鼻又出现复发的情况,再次用药治疗,定期复诊,酒渣鼻得以治愈,未再复发。


【基本信息】女、45岁

【疾病类型】酒渣鼻

【就诊医院】马鞍山十七冶医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗(盐酸多西环素片+夫西地酸乳膏+异维A酸软胶囊)+LED红光照射治疗

【治疗周期】门诊治疗15周

【治疗效果】酒渣鼻治愈


一、初次面诊

张女士半年前鼻子上起了一些小红包,导致鼻子潮红,但不疼不痒,因此并未太在意。后来鼻子潮红的症状越来越重,难以消退,尤其是吃比较辣的食物或牛肉、羊肉后,鼻子潮红的症状会更明显,同时,晒太阳也会加重鼻子潮红的症状。

1天前,患者在朋友聚会中喝了点酒,第2天发现鼻子发红情况明显加重,且鼻子周围出现小红疙瘩,于是前来医院就诊。接诊后仔细查看患者的面部情况,发现患者鼻部及鼻唇沟部位可见暗红斑,周围有红色炎性丘疹,诊断为酒渣鼻。


酒糟鼻-原图.jpg


二、治疗经过

酒渣鼻属于一种皮肤免疫炎症问题,多与皮肤免疫紊乱、螨虫感染有关,容易反复发作。由于患者目前鼻部及鼻唇沟有明显的炎症反应,因此给予盐酸多西环素片口服,同时给予夫西地酸乳膏外涂,进行抗炎、杀螨治疗,同时配合LED红光照射治疗,以达到消炎目的,同时嘱患者定期前来复诊。


三、治疗效果

经过上述治疗2周后,患者鼻部及附近区域发红情况明显减轻,于是患者自觉已经治愈,并未前来复诊。但又过了1周,患者在晒太阳后,鼻部又开始出现潮红、丘疹,于是再次前来就诊。考虑患者为酒渣鼻复发,于是给予异维A酸软胶囊口服,服药期间每月复诊,防止再次复发。

此次患者严格按要求服药,并每个月定时复诊,待12周后,患者再次前来复诊时,面部未再出现潮红、丘疹等症状,取得较为满意的治疗效果,遂准许停药,治疗周期共15周。


四、注意事项

很高兴患者经过一系列的积极治疗后,酒渣鼻取得了满意的效果。由于酒渣鼻常会出现反复发作的情况,因此日常生活中,患者仍需注意以下情况:

1、患者日常生活中需注意调整好自身情绪,避免压力过大和焦虑压抑,同时注意按时休息,早睡早起,养成良好的生活习惯;

2、日常饮食中应尽量避免进食如辣椒、牛肉、羊肉等辛辣、刺激性食物,避免抽烟、饮酒;

3、患者在外出时应注意做好面部防晒,尽量避免阳光直射;

4、由于酒渣鼻常常合并皮肤敏感,因此患者在日常使用护肤品时,需注意尽量应用温和、无刺激,以及不含香料和防腐剂的护肤产品。


五、个人感悟

酒渣鼻的发生常与皮肤免疫紊乱、螨虫感染有关,另外,日晒、熬夜,以及进食刺激性食物、喝酒等因素也都容易导致本病发作。治疗时,需要根据患者的炎症状态来个性化用药。由于酒渣鼻容易反复,其治疗周期一般需要几个月,因此需要患者拥有一定的耐心。本篇患者正是由于未严格遵医嘱定期复查,自以为已经取得治愈便停止用药,继而导致病情复发。由此可见,治疗时严格遵医嘱用药,对于病情的控制同样重要。

2022-06-24浏览
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