(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者王大妈近半年来眼睑不断抽动,在情绪激动、紧张或劳累时格外明显,最近病情加重,右脸抽动发作频率越来越快,持续时间长,严重影响日常生活,几经辗转后来我院就诊。确诊面颈痉挛后行微创开颅面神经减压术,术后患者右脸抽动症状停止,身体逐渐恢复健康。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】面肌痉挛
【就诊医院】青岛市中医医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】手术治疗(面神经减压术)
【治疗周期】住院治疗7天,1个月门诊随访
【治疗效果】右脸无明显抽动
一、初次面诊
患者王大妈右脸抽动半年,越是紧张的时候,病情越重,不仅影响睡眠,还严重影响患者的社交。患者因此到几家医院就诊,均确诊为面肌痉挛,但得知需要做开颅手术后拒绝继续诊疗。近期患者右脸抽动的次数越来越多,生活质量明显下降,听说我院可以进行微创手术,故来就诊。患者完善相关检查,颅脑磁共振明确提示:右侧面神经根部受到微血管压迫,诊断为面肌痉挛,故将患者收治入院。
二、治疗经过
入院后,针对患者病情考虑进行微创开颅面神经减压术,于是护理团队对具体病情及手术方案对患者仔细解释,并在心理上给予安慰,患者表示愿意接受手术治疗。术前检查完善,没有明显的手术禁忌征,于是在全麻下行右面神经减压术,手术采用微创锁孔入流,开口只有1元硬币大小,位于耳后发迹内。手术中清晰的找到责任血管后将其与面神经分离,并垫Teflon垫片。手术过程顺利,大约进行3个小时,出血极少。
三、治疗效果
术后半小时,患者慢慢苏醒,自觉右脸不再抽动,患者心情好转。术后7天,手术切口拆线,切口愈合较好,没有出现红肿、流脓等异常症状,右脸抽动症状未再复发,患者自觉状态良好,复查相关检验,指标处于正常范围。准许患者出院。出院前嘱患者1个月后复查,患者表示了解。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗症状得到了改善,在日常生活中需要注意以下事项:
1、心情愉悦:要保持心情轻松,不要过度焦虑,焦虑也会引起疾病加重;
2、注意保暖:避免冷空气刺激,注意防寒,不用冷水洗脸,遇风、雨或是天气寒冷时注意头面部保暖;
3、饮食清淡:避免辛辣、烟酒、咖啡、浓茶等食物;
4、规律生活:保持充足睡眠,适度运动,增强体质,避免疾病复发。
五、个人感悟
面肌痉挛最常见病因是面神经根部受到微血管压迫,如本例病患。通常情况下,微血管压迫造成的面肌痉挛,可通过药物治疗,中医外治疗法减轻症状,但如果想解决病因,可在专业医生指导下行微血管减压手术,其能够根除症状并保留神经功能。在手术之前,应仔细给患者讲解手术的方式方法,以解除患者的心理压力以及对手术的恐惧,并增加对医生的信任。