有来医生

8岁小姑娘确诊中枢性性早熟,治疗半年后好转

朱若尘儿内科主治医师
上海市儿童医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患儿女、8岁,最近半年突然发现双侧乳房增大,来到门诊就诊,查卵泡刺激素和黄体生成素指标明显升高,于是收治入院,行戈那瑞林激发试验,诊断为中枢性性早熟。给予药物治疗,结合饮食调节和运动疗法。经过半年的治疗,患儿身高增长较满意,乳房没有进一步变大,身心情况明显好转。


【基本信息】女、8岁

【疾病类型】中枢性性早熟

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】药物治疗(注射用醋酸曲普瑞林)+饮食调节+运动疗法

【治疗周期】门诊治疗半年后复查

【治疗效果】身高增长较满意,乳房没有进一步变大,身心情况明显好转


一、初次面诊

患儿女、8岁,在家长陪同下来到门诊就诊,家长说患儿大约在今年2月发现双侧乳房增大,当时未触及肿块,患儿没有出现阴毛或腋毛,身高、体重增长没有明显加快,没有其他发育体征。给予患儿进行相关检查,双手正位片见8块腕骨,子宫超声23×13×14mm,未见明显占位,乳房彩超左侧乳腺组织增厚11mm,右侧乳腺组织增厚11mm,两侧乳腺组织紊乱,卵泡刺激素12.20IU/L,黄体生成素30.81IU/L,随后收治入院行戈那瑞林激发试验结果为阳性,确诊为中枢性性早熟。


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二、治疗经过

患儿诊断明确后,给予注射用醋酸曲普瑞林,抑制性早熟,结合饮食和运动疗法。饮食上要清淡简单一些,尽量避免各种零食、烧烤以及富含人工合成剂和色素的食物,过分油腻的食物也尽量少吃,要多吃蔬菜水果,营养搭配合理。同时增加体育活动,尤其是有氧运动,比如慢跑、游泳、健身操等,保证足够的睡眠时间。嘱半年后门诊复查。


三、治疗效果

半年以后,患儿和家长回到门诊来复诊,这半年当中经过规范的药物治疗和调整,同时配合饮食调节和运动疗法,治疗效果还是比较好的。患儿最近这半年身高增长比较满意,比之前明显长得多了,而且乳房没有再进一步变大。患儿经过家长和医生的耐心讲解和心理辅导,也没有再觉得乳房增大是令人紧张不安的事情,患儿的身心情况明显好转了。


四、注意事项

很高兴患儿经过治疗病情好转。但还是要提醒家长平时要密切关注患儿身高、体重变化趋势和速率,可以和身边同年龄的孩子进行比较。在日常生活当中要多加注意,患儿年龄比较小,对于零食的诱惑可能抵挡不住,家长要尽量帮助患儿进行控制,可以在家自制一些适合患儿进食的零食,用酸奶、水果等健康食物来代替零食。对于儿童保健品和营养品,避免给患儿使用,如果有使用的必要,一定要先咨询医生。


五、个人感悟

儿童性早熟会使患儿在比较早的时间就释放完生长潜力,提前终止身体的生长和发育,最终的结果可能是终末身高偏矮,从而影响身心健康。在儿童性早熟中,中枢性性早熟的发生率越来越高,女孩比男孩更多见,因此如果发现孩子有第二性征发育的迹象,要及时前往医院就诊,明确具体的情况。

2022-06-21浏览
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