(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本病例患者为一位54岁男性,因为上腹痛半年余前来就诊。经常规检查、腹部磁共振考虑患者是因为长期饮酒导致的慢性胰腺炎,给予患者奥美拉唑钠肠溶片抑酸,注射用生长抑素抑酶等对症治疗,同时禁进食,并嘱患者严格戒酒,经治疗,患者上腹痛症状消失,恢复了正常的生活和工作。
【基本信息】男、54岁
【疾病类型】慢性胰腺炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗(奥美拉唑钠肠溶片、注射用生长抑素、葡萄糖氯化钠注射液)
【治疗周期】住院治疗10天,定期随访
【治疗效果】上腹痛症状消失,恢复了正常的生活和工作
一、初次面诊
本病例患者为一位54岁男性,就诊时主诉上腹部疼痛感存在半年之久,主要集中在上腹部以及偏左的部位,即胰腺的部位,初步考虑可能存在胰腺炎。追问患者病史了解到,患者长期大量饮酒的情况,同时复查血常规、肝肾功均在正常范围内,血淀粉酶轻度升高,复查腹部磁共振发现:胰腺呈慢性胰腺炎改变、胰管扩张。目前患者慢性胰腺炎诊断明确,将其收入院行进一步治疗。
(腹部磁共振)
二、治疗经过
因为目前是首次发现慢性胰腺炎,与长期大量饮酒有关,并没有出现胰管结石、胰腺肿块、胰腺假性囊肿等表现,早期症状主要以对症治疗为主。首先,嘱患者严格的戒酒,并嘱患者禁食。与此同时,给予患者药物对症治疗,包括奥美拉唑钠肠溶片辅助抑酸,注射用生长抑素抑酶,葡萄糖氯化钠注射液补液等,患者共住院治疗10天,出院后嘱患者随时关注病情变化,定期随访。
三、治疗效果
经过严格的进食以及5天左右的对症治疗,患者上腹部以及偏左的部位的疼痛症状明显减轻,可以开始流质饮食,并逐渐增加进食量,患者进食之后并没有出现腹痛等症状,血淀粉酶也没有升高。住院治疗10天左右,患者上腹部疼痛的症状消失,病情未再反复,治愈出院,恢复了正常的生活和工作。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗疼痛症状消失,出院以后的日常护理同样重要。首先应严格的戒酒,因为本次的慢性胰腺炎主要与长期饮酒相关,因饮酒导致了长期的胰腺炎症,进而出现胰管的不全梗阻,导致胰管扩张,导致了反复的慢性胰腺炎发作。饮食上,注意清淡、易消化饮食,避免暴饮暴食。出院后继续口服奥美拉唑钠肠溶片等抑酸药物,并随时观察疾病有无反复发作,如果再次出现上腹疼痛情况,应该及时回院复查,如果发现胰管狭窄越来越严重或者胰管结石等,可能需要内镜或者手术治疗。
五、个人感悟
慢性胰腺炎常见于大量饮酒,也有不明原因的患者,可能与遗传、变异、自身免疫相关。疾病早期的症状主要与上腹部隐痛不适为主,疾病早期应该严格戒酒,避免暴饮暴食,注意生活作息规律,如果症状加重有可能需要内镜或者手术治疗。正如本病例患者,因长期饮酒造成慢性胰腺炎,住院后给予严格戒酒,并给予抑酸、抑酶等对症治疗,症状明显缓解。但是患者以后应该严格戒酒,如果再次饮酒,可能会导致病情的反复,甚至加重。