有来医生

42岁赵女士股疝,手术加药物治疗解除腹部下坠感

李悦胃肠与疝外科主治医师
昆明医科大学第一附属医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:赵女士因小腹下坠、疼痛等症状入院。进行腹部CT检查,根据症状和检查结果诊断为股疝。通过给予患者手术治疗(腹腔镜行修补术)和药物治疗(注射用青霉素钾)后,目前患者精神状态良好。股疝好发于盆底肌松弛的女性,发现相关症状时要及时就诊,避免耽误病情,通过可以通过做盆底肌锻炼减少本病的发生。


【基本信息】女、42岁

【疾病类型】股疝

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜行修补术)+药物治疗(注射用青霉素钾)

【治疗周期】手术治疗1周,1个月后复查

【治疗效果】股疝修补成功,腹部坠胀、疼痛症状消失


一、初次面诊

赵女士今年42岁,最近2个月总觉得自己小肚子有明显的下坠感,蹲完厕所后有加重的感觉,本来不痛,但是最近2天感觉到疼痛。随后让患者躺在检查床上为她进行检查,在腹股沟韧带下方的卵圆窝处触及到一个半球形的肿块,质地比较坚韧。让患者收紧肚子向下用力,发现触碰到的半球形随着腹压升高而增大。经过考虑,为患者进行腹部CT检查,检查结果显示左股疝,与脂肪绞合,遂诊断为股疝。


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二、治疗经过

根据患者目前疝脱出的情况,建议通过腹腔镜手术进行疝的修复,患者同意。术前完善一系列相关基础检查,排除手术禁忌证。术前使用注射用青霉素钾等抗生素降低感染发生率,手术过程中通过腹腔镜经洞口直接进入腹腔内部,用修补工具使内环缩小,用网片加强腹壁缺损。术后患者一般情况良好,精神状态正常,同时术后继续用注射用青霉素钾预防感染发生。1周后检查患者身体状况,没有肿块突出,没有创口感染、溃烂,没有复发,没有异常情况出现。


三、治疗效果

术后患者薄弱、缺损的腹壁组织被修复完整,同时缩小内环防止复发。住院1周后,突出肿块消失,创口逐渐恢复,没有异常渗血、渗液的情况,没有出现感染的情况,遂出院。出院1月后复查,患者小腹坠胀、疼痛症状消失,创口完全恢复,检查腹部CT,没有异常表现。现患者精神状态良好,对治疗非常满意,已经恢复正常生活水平。


四、注意事项

很高兴患者经过治疗后症状得到了改善,但在日常生活中依旧需要注意部分事项:

1、需要平时监测病情,注意腹部包块是否重新突出,是否出现手术创口破溃、感染,异常渗血、渗液等,如果发现要及时向医生反应;

2、术后患者先食用无米渣的粥水等流食,等到肠道功能逐渐恢复后,慢慢恢复正常饮食。其次患者应该忌辛辣、刺激、油腻食物,多吃水果和蔬菜,多吃高蛋白食物,促进还是创口恢复;

3、不要用力咳嗽,忍不住的时候可以捂住腹部进行,并且避免便秘、排尿困难等情况出现;

4、术后患者需要避免过度劳累,减少活动量,近月内不提重物、不举重物等,防止疝的复发。


五、个人感悟

股疝是腹腔内脏经过股环、股管向卵圆窝突出,是腹外疝的一种,好发于中年女性,主要表现为腹股沟的坠胀、疼痛等,常常是因为高龄产妇或者盆底肌功能薄弱等原因提高发生率,发现股疝后要及时干预,否则会诱发各种不良的并发症,如腹膜炎、肠梗阻、肠坏死等,通常经过规范化治疗后一般预后较好。如同本篇患者一样,经过手术腹腔镜修补术,现在已经恢复正常生活水平,令人欣慰。

2022-06-21浏览
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