有来医生

26女性腱鞘囊肿5年未治疗,腕腱鞘囊肿切除术解决困境

张波波骨科主治医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为26岁女性,5年前发现左腕部包块,大小约0.5cm×1cm,未及时治疗,近年来包块逐渐增大,并出现疼痛症状,遂来我院就诊,完善超声等检查后,初步考虑为腱鞘囊肿,给予左腕腱鞘囊肿切除术,手术顺利,术后给予药物对症治疗,术后包块切除,伤口愈合,治疗效果良好。


【基本信息】女、26岁

【疾病类型】腱鞘囊肿

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2015年10月

【治疗方案】手术治疗(左腕腱鞘囊肿切除)+药物治疗(注射用头孢呋辛钠、氟比洛芬酯注射液)

【治疗周期】住院治疗3天,门诊换药10天,定期复查

【治疗效果】包块切除,伤口愈合,治疗效果良好


一、初次面诊

患者,女性,26岁。5年前发现左腕部包块,大小约0.5cm×1cm,无疼痛、麻木等不适,未予特殊处理。近年来包块逐渐增大,并出现疼痛症状,患者为求进一步治疗,来我院就诊。查体见:左腕关节活动度良好。超声检查示:左腕部大小约1cm×2cm包块,边界清,考虑腱鞘囊肿,来我科进一步治疗,门诊以“左腕腱鞘囊肿”收入我科。


二、治疗经过

入院后完善常规心电图,血常规、肝肾功、电解质、凝血等检查及检验,未见明显手术禁忌,于局麻下行左腕腱鞘囊肿切除术,术中仔细操作,避免重要血管神经损伤。术后给予注射用头孢呋辛钠抗感染、氟比洛芬酯注射液止痛治疗,患者伤口愈合良好,包块消失。术后病理学检查提示:灰白灰粉色组织,灰白区为囊性,内容透明粘液,壁厚0.1cm,囊壁内外均光滑,灰粉区为实性,质中另见灰粉色组织,质中,偏软,为腱鞘囊肿。术后建议患者定期复查。


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(病理学报告)


三、治疗效果

患者于局麻下接受左腕腱鞘囊肿切除术,术中仔细操作,避免重要血管神经损伤,完整切除后患者症状改善。术后第3天换药后,伤口愈合良好,疼痛症状明显减轻,未发生术后感染,给予患者出院,叮嘱患者出院后每隔3天换药一次,直至10天左右。出院后1年复查,外观正常,B超未见复发,治疗效果良好,患者对此亦十分满意。


四、注意事项

很高兴患者腱鞘囊肿逐渐恢复,但是还需要叮嘱患者,出院后随访时应关注是否局部复发,若复发应及时发现,及时给予治疗。日常生活中的饮食方面一般没有绝对禁忌,可根据饮食习惯健康饮食,如高蛋白、营养饮食等。生活或工作中避免过度使用腕关节,如长期打字等重复性动作,防止复发。


五、个人感悟

腱鞘囊肿是骨科常见疾病,主要好发于关节处腱鞘内,主要由于结缔组织退变所致。腱鞘囊肿是一种发病率较高的疾病,大多数人均对此有一定认识,部分患者采用穿刺抽吸后加压包扎方法进行治疗,此治疗方式创伤小,但因囊壁依旧存在,所以较容易复发。手术切除时尽可能完整切除囊壁,防止其复发。本病例的诊断及治疗准确无误,使用局部麻醉方式进行手术,创伤小,恢复快。术后需要注意主要避免长时间不正确使用腕关节的动作。

2022-06-19浏览
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