有来医生

45岁中年女性患舌炎,这几种药物治疗2个月好转

方晓口腔科主任医师
南昌大学第二附属医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:45岁女性患者因为舌头表面有刺痛感、麻木感、灼热感以及味觉改变,来本院就诊,完善相关检查后初步诊断为舌炎。通过口服用药以及局部用药2个月后,患者病情逐渐恢复,舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转,食欲恢复正常。


【基本信息】女、45岁

【疾病类型】舌炎

【就诊医院】南昌大学第二附属医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】口服用药(阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片)+局部用药(西帕依固龈液)

【治疗周期】门诊就诊,居家用药2个月

【治疗效果】舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转,食欲恢复正常


一、初次面诊

患者女,45岁,主诉舌头表面有刺痛感,味觉改变,吃比较辣的食物舌头会非常疼,尤其是舌尖和边缘舌前半部特别明显,会有麻木感、灼热感,进食的时候会引起疼痛。询问病史,患者既往身体健康,否认吸烟史、系统性疾病史、药敏史。体格及专科检查:患者全口腔卫生一般,舌部两侧舌乳头萎缩,并有浅裂纹,舌尖处黏膜充血红肿,其余未见明显异常。血常规、维生素以及微量元素、自身免疫等检验结果未见明显异常,考虑为舌炎。


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二、治疗经过

叮嘱患者注意调整心态,保持心情舒畅,随后给予阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片等药物综合治疗。局部使用西帕依固龈液漱口,清洁口腔卫生。饮食上叮嘱患者多吃新鲜的蔬菜、水果,搭配适量粗粮、谷物、瘦肉和坚果等。


三、治疗效果

综合应用药物治疗1个月后,患者病情逐渐好转,舌头麻木感、烧灼感明显好转。治疗2个月后,患者舌头在进食中产生的刺痛感基本消失,食欲逐渐恢复正常,舌乳头萎缩现象得到缓解。同时患者舌黏膜充血现象缓解。规律用药期间未发生药物不良反应,患者对治疗效果比较满意。


四、注意事项

很高兴患者舌炎逐渐好转,但是还需要叮嘱患者,在饮食上要注意避免进食辛辣刺激、过热过凉的食物,多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜,这样能够补充身体所需的维生素、微量元素,保持营养均衡。同时注意多喝水,注意戒烟戒酒。另外要注意口腔卫生,保持口腔清洁卫生,养成良好的卫生习惯。注意休息,加强锻炼,增强体质,增强抵抗力。


五、个人感悟

引起舌炎的原因很多,以全身因素较多见,本篇患者可能是由于维生素缺乏、内分泌失调再加上感染因素导致。舌炎发作时疼痛难忍,正常进食可能都会成问题,所幸患者及时接受治疗,通过综合治疗及时控制住疾病进展。部分患者对舌炎不重视,长期不进行规范治疗,对于口腔局部以及全身健康都可能造成不良影响,因此如果感觉舌头不适,建议及时就诊治疗。

2023-10-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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