（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例主人公为36岁的吴女士，就诊时自述：曾经行清宫手术，术后出现月经量明显减少，之后备孕1年多一直不孕，遂于我院就诊。彩超提示：子宫内膜线联系性中断，考虑宫腔粘连的可能，诊断：1、继发性不孕症；2、宫腔粘连，其中宫腔粘连属于子宫内粘连的一种，给予手术治疗+药物治疗，术后恢复良好。
【基本信息】女、36岁
【疾病类型】宫腔粘连
【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】手术治疗（宫腔镜手术）+药物治疗(注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊)
【治疗周期】住院治疗4天，门诊随访3个月
【治疗效果】月经恢复正常，治疗效果好
一、初次面诊
患者自述：既往2015年顺产1次，2020年1月稽留流产并清宫1次。清宫手术后，出现月经血量比以前减少近一半，曾到医院复诊，医生考虑是清宫术后月经尚未恢复正常，建议先观察3个月。之后患者到小诊所服用中药调理身体(具体用药不详)，但是月经量并没有明显增加，而且偶有下腹胀痛。计划生育二孩，备孕1年多未能怀孕，2021年7月到我院门诊就诊，完善备孕相关检查，彩超提示“子宫内膜线联系性中断，考虑宫腔粘连可能”，建议患者下次月经干净后行宫腔镜手术。8月10日患者月经干净2天，诊断：1、继发性不孕症；2、宫腔粘连，遂收住院。
（7月22日门诊彩超检查）
二、治疗经过
入院后，做宫腔镜手术相关检查，未见明显异常，无手术禁忌，8月11日在腰硬联合麻醉下行宫腔镜探测术，通过宫腔镜检查，发现子宫内有部分内膜发生炎性粘连，同时见多条宫腔粘连带，给予松解宫腔粘连，切除宫腔粘连带，恢复子宫内形态正常。手术后，给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液静脉抗炎治疗，减少因炎性因素引发的再次粘连。同时告知患者不孕的主要原因考虑宫腔粘连过于严重，宫腔镜手术成功松解宫内粘连，但是术后仍有可能再次发生粘连，建议服用激素治疗，预防再发粘连。
三、治疗效果
术后患者生命征正常，给予静脉抗炎治疗3天后，复查血常规正常，给予停用静脉抗炎，8月14日给予办理出院。出院后患者在门诊继续治疗，服用复方戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊调整月经周期，促进子宫内膜生长，减少再发粘连，3个月后复查子宫彩超提示：子宫内膜形态正常，患者月经量正常，说明手术成功，术后无再发新的粘连，目前治疗有效，指导患者开始备孕。
四、注意事项
很欣慰经过手术治疗，解决了宫内粘连的问题，术后月经量也恢复正常。建议患者停用激素治疗，开始正常备孕，服用叶酸片预防胎儿神经管缺陷畸形。长时间不孕容易对患者产生一定的心理压力，建议到心理科门诊咨询，调整好心态，保持放松，更利于受孕。为了提高受孕几率，建议患者适当锻炼，科学增加饮食营养，保证睡眠时间和睡眠质量，避免过于繁重的工作。建议患者在备孕期间注意个人卫生习惯，避免发生感染，引发再次粘连，避免接触有毒害的物质，比如甲醛、酒精、二手烟等。
五、个人感悟
清宫手术后导致患者内膜损伤是比较常见的情况，但是一般损伤较轻，经过1-3个月的月经来潮，会自然修复，但是有的女性术后发生感染、营养不良、疾病等因素，影响子宫内膜的生长甚至导致原有内膜创面发生粘连，出现子宫内面积减小，月经量减少、闭经、不孕等。对于发生子宫内粘连的患者，如果没有生育要求可以不手术，但如果有生育要求，需要尽早进行宫腔镜手术松解粘连。